Doctorado en Medicina

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/98

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Abordaje Terapéutico de la Insuficiencia Venosa Crónica en los Diferentes Niveles de Atención
(Universidad de El Salvador, 2025-11) Martinez Santos, Rebeca Sarai; Montes Rodriguez, Walter Daniel; Rodríguez Turcios, Erick Antonio; ms18004@ues.edu.sv; mr15098@ues.edu.sv
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad vascular de alta prevalencia en la población adulta, que afecta principalmente a mujeres de mediana edad y adultos mayores. Su origen se asocia con alteraciones en el retorno venoso provocadas por incompetencia valvular y reflujo persistente, lo que genera hipertensión venosa sostenida y daño progresivo del endotelio. Estas alteraciones producen síntomas como pesadez, edema, dolor y, en fases avanzadas, úlceras venosas que impactan negativamente en la calidad de vida y generan elevados costos sanitarios. A pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento, esta patología continúa infradiagnosticada en los servicios de atención primaria, retrasando la implementación de medidas efectivas. Por ello, se requiere un abordaje integral que articule la prevención, la educación sanitaria, el tratamiento conservador, las opciones farmacológicas, los procedimientos quirúrgicos y la rehabilitación funcional. La evidencia científica reciente respalda la efectividad de una atención escalonada y multidisciplinaria para reducir complicaciones y mejorar la recuperación del paciente. El objetivo de esta revisión narrativa es describir el abordaje terapéutico de la insuficiencia venosa crónica en los diferentes niveles de atención.Chronic venous insufficiency is a highly prevalent vascular disease among the adult population, primarily affecting middle-aged women and older adults. Its origin is associated with alterations in venous return caused by valvular incompetence and persistent reflux, leading to sustained venous hypertension and progressive endothelial damage. These changes produce symptoms such as heaviness, edema, pain, and, in advanced stages, venous ulcers that negatively impact quality of life and generate high healthcare costs. Despite advances in diagnosis and treatment, this condition remains underdiagnosed in primary care services, delaying the implementation of effective measures. Therefore, a comprehensive approach is required, integrating prevention, health education, conservative management, pharmacological options, surgical procedures, and functional rehabilitation. Recent scientific evidence supports the effectiveness of a multidisciplinary and stepwise approach to reduce complications and improve patient recovery. The objective of this narrative review is to describe the therapeutic approach to chronic venous insufficiency across different levels of healthcare.
ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN EL MANEJO DE LAS CEFALEAS: UN ENFOQUE CENTRADO EN EL TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO
(2024) Chicas Castro, Carlos Antonio; Aguilar Hernández, Ricardo José; García Martínez, Xenia Aimee; cc150103@ues.edu.sv; ah16003@ues.edu.sv
Las migrañas, una de las formas más comunes de cefalea primaria, se define por episodios de dolor que pueden durar entre 4 y 72 horas, acompañados de síntomas como fotofobia. Tradicionalmente se clasifica en cefaleas primarias, que no tienen un sustrato físico identificable, y secundarias, que son síntomas de condiciones subyacentes. La identificación adecuada de las características de estos episodios es crucial para su manejo. Uno de los puntos destacados en la discusión es el papel del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) en la fisiopatología de la migraña. Este neuropéptido ha emergido como un objetivo terapéutico prometedor, dado que su liberación en el sistema trigémino vascular es clave para la vasodilatación asociada con los ataques migrañosos. En términos de tratamiento, se ha evidenciado la eficacia de nuevos medicamentos como los anticuerpos monoclonales anti-CGRP y los gepants, además de fármacos tradicionales como los AINEs y los triptanes. La importancia de un enfoque integral que combine tratamientos farmacológicos y no farmacológicos es subrayada, sugiriendo que modificaciones en el estilo de vida y técnicas de relajación son fundamentales.
Abuso de los Fármacos Antiinflamatorios no Esteroideos en el Adulto Mayor
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Quijano Aguilar, Silvia Bedilia; Quintanilla Perdomo, Zuly Milex; Dra. Sánchez De Jaime, Norma Oziris; qa09007@ues.edu.sv; qp15003@ues.edu.sv
Resumen: Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son medicamentos que tienen acciones terapéuticas como analgesia, antipiréticos, antiinflamatorio, que son utilizados mayormente por los adultos mayores para de alguna manera disminuir su padecimiento. El objetivo de este artículo es recopilar y sintetizar los hallazgos clave de investigaciones médicas sobre el abuso de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en el adulto mayor. En conclusión, El envejecimiento es el declinar fisiológico de los órganos y sistemas asociado a la disminución fisiológica de los receptores farmacológicos lo que conduce a empeoramiento de sus efectos adversos, el uso crónico de los AINE conlleva a una cantidad de efectos adverso dentro de los cuales podemos mencionar aumento de presión arterial, hemorragias digestivas, deterioro de la función renal y hepática, riesgo de infarto agudo de miocardio y alteraciones neurológicas, tomando en cuenta que este tipo de medicamento en su mayoría son de venta libre y los adultos mayores pueden adquirirlos sin necesidad de receta médica. Para indicación de dichos fármacos se debe tener en cuenta la edad del paciente por el deterioro fisiológico que estos presenta, las patologías con la que ya el paciente adolece y el tipo de medicamentos que utilizan para evitar interacciones medicamentosas potencialmente toxicas. Abstract: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are medications that have therapeutic actions such as analgesia, antipyretics, anti-inflammatory, which are mostly used by older adults to somehow reduce their condition. The objective of this article is to compile and synthesize the key findings of medical research on the abuse of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in older adults. In conclusion, aging is the physiological decline of organs and systems associated with the physiological decrease of pharmacological receptors which leads to worsening of their adverse effects, the chronic use of NSAIDs leads to a number of adverse effects within which we can mention increased blood pressure, digestive hemorrhages, deterioration of kidney and liver function, risk of acute myocardial infarction and neurological disorders, taking into account that this type of medication is mostly over-the-counter and older adults can acquire them without a prescription. When prescribing these drugs, the patient's age must be taken into account due to the physiological deterioration that they present, the pathologies that the patient already suffers from and the type of medications they use to avoid potentially toxic drug interactions.
Adherencia inadecuada al tratamiento farmacológico en los adultos mayores con diabetes o hipertensión
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Rodriguez Cruz, Marcos Antonio; Renderos Bonilla, Salvador; Pérez Rosales, Wilfredo; rc10027@ues.edu.sv; rb12011@ues.edu.sv
Resumen Las Enfermedades Crónicas tienen una alta prevalencia en la población a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud estima que éstas causan hasta tres de cada cuatro muertes en América Latina y su prevalencia aumenta juntamente con la edad geriátrica. Esto pone en evidencia la necesidad de tener una adecuada adherencia al tratamiento farmacológico para lograr un adecuado manejo de las mismas y la prevención de complicaciones crónicas. Sin embargo, y a pesar de los esfuerzos realizados por cada sistema de salud, se evidencia altos porcentajes de adherencia inadecuada entre la población con enfermedades crónicas. Dicho sea de paso, entre las principales esta la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus tipo 2. El objetivo de este artículo es proporcionar una visión general que permita identificar las principales causas de la adherencia inadecuada al tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial y diabetes mellitus en el adulto mayor. Después de realizado el estudio, se encontró que las principales causas de la problemática abordada son el olvido y el abandono del tratamiento por parte del paciente; la edad avanzada, la baja escolaridad y la situación económica; la polifarmacia, ligada a la coexistencia de múltiples enfermedades y por último la mala relación médico-paciente. Abstract Chronic diseases have a high prevalence in the population worldwide. The World Health Organization estimates that these cause up to three out of every four deaths in Latin America and their prevalence increases along with geriatric age. This highlights the need to have adequate adherence to pharmacological treatment to achieve adequate management and prevention of chronic complications. However, despite the efforts made by each health system, high percentages of inadequate adherence are evident among the population with chronic diseases. Incidentally, among the main ones is High Blood Pressure and Type 2 Diabetes Mellitus. The objective of this article is to provide an overview that allows identifying the main causes of inadequate adherence to the pharmacological treatment of high blood pressure and diabetes mellitus in the older adult. After carrying out the study, it was found that the main causes of the problem addressed are forgetfulness and abandonment of treatment by the patient; advanced age, low education and economic situation; polypharmacy, linked to the coexistence of multiple diseases and finally the poor doctor-patient relationship.
Anemia Aplásica En Adulto, Cuadro clínico, Diagnóstico Y Tratamiento; Reporte de caso
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Bonilla Mendoza, Damaris Vanessa; Chavarría Aguilera, Kevin Josué; Lopez Leiva, Ligia Jeannet; BM16014@ues.edu.sv; Ca16011@ues.edu.sv
Presentación de caso. Paciente masculino de 51 años de edad con historia de 2 meses de presentar gingivorragia y notar palidez, se observa equimosis en región de hombro derecho, se realiza hemograma en el cual se observa afectación de las 3 líneas sanguíneas, se da referencia a hospital de segundo nivel, paciente acude donde hematólogo quien realiza exámenes de laboratorio, aspirado de medula ósea y citometría de flujo diagnosticándole anemia aplásica idiopática. Intervención terapéutica. inicia esquema terapéutico ambulatorio con Ciclosporina 100mg, 1 tableta cada 12 horas y Prednisolona 10mg por 15 días, además se agrega danazol 20mg/tab. Evolución del paciente. Paciente presento mejoría clínica sin embargo se suspende danazol por presentar efectos adverso, posteriormente hospitaliza y se inicia terapia antitimocitos [equina] 50ml y se realizan transfusión de hemoderivados se da alta con aislamiento domiciliar, se deja cita para exámenes, en los cuales se observa persistencia de trombocitopenia por lo que se agrega Eltrombopag el cual se suspende por efectos adversos y debido a ello se realiza transfusión de concentrado de plaquetas, se inicia nuevamente terapia combinada con Eltrombopag 50mg y ciclosporina 100mg a la cual ha tenido buena respuesta terapéutica. Case presentation. A 51-year-old male patient with a 2-month history of bleeding gums and pallor was noted. Bruising was observed in the right shoulder region. A complete blood count was performed which showed involvement of all 3 blood lines. The patient was referred to a second level hospital. He went to a hematologist who performed laboratory tests, bone marrow aspiration and flow cytometry, diagnosing him with idiopathic aplastic anemia. Therapeutic intervention. He was started on an outpatient therapeutic regimen with Cyclosporine 100 mg, 1 tablet every 12 hours and Prednisolone 10 mg for 15 days, and Danazol 20 mg/tab was added. Patient evolution. The patient showed clinical improvement, however, danazol was discontinued due to adverse effects. The patient was subsequently hospitalized and anti-thymocyte [equine] therapy was started (50 ml) and a transfusion of blood derivatives was performed. The patient was discharged with home isolation. An appointment was made for tests, in which persistent thrombocytopenia was observed, so Eltrombopag was added, which was discontinued due to adverse effects and a transfusion of platelet concentrate was performed. Combined therapy was started again with Eltrombopag 50 mg and cyclosporine 100 mg, to which there was a good therapeutic response.
Ansiedad y depresión en adolescentes asociado al uso de dispositivos móviles
(Universidad de El Salvador, 2025-11) Vásquez Alvarado, Fátima Beatriz; Vargas Castellanos, Cristian Ulises; Saade Stech, Patricia Roxana; va09009@ues.edu.sv; vc13038@ues.edu.sv
Diversos estudios han evidenciado una estrecha relación entre el uso excesivo de dispositivos móviles e internet con la aparición de síntomas de ansiedad y depresión en adolescentes. El uso problemático de los teléfonos inteligentes se ha vinculado con síntomas de ansiedad, pensamientos negativos recurrentes, dificultades en la regulación emocional, experimentar baja autoestima, trastornos del sueño, distracción, problemas de concentración y mayor exposición al ciber acoso. Por otro lado, el uso prolongado de pantallas, sobre todo más allá de las dos horas diarias, se asocia con síntomas depresivos. Esto se debe a la exposición constante a contenidos negativos, la interrupción de las relaciones cara a cara y la falta de descanso adecuado. Además, el bajo control parental, la disfunción familiar y los efectos del confinamiento durante la pandemia han acentuado estos problemas. En conclusión, se evidencia que el uso excesivo de dispositivos móviles tiene un impacto significativo en la salud mental de los adolescentes, y que es fundamental promover una educación digital responsable, la regulación del tiempo frente a las pantallas y el fortalecimiento del acompañamiento familiar y emocional como estrategias preventivas, ya que se está convirtiendo en un problema silencioso en la salud mental de los adolescentes.Several studies have shown a close relationship between excessive use of mobile devices and the internet and the onset of anxiety and depression symptoms in adolescents. Problematic smartphone use has been linked to symptoms of anxiety, recurrent negative thoughts, difficulties regulating emotions, low self-esteem, sleep disturbances, distraction, concentration problems, and increased exposure to cyberbullying. On the other hand, prolonged screen use, especially beyond two hours a day, is associated with depressive symptoms. This is due to constant exposure to negative content, the disruption of face-to-face relationships, and a lack of adequate rest. Furthermore, weak parental control, family dysfunction, and the effects of confinement during the pandemic have exacerbated these problems. In conclusion, it is evident that excessive use of mobile devices has a significant impact on adolescents' mental health, and it is essential to promote responsible digital education, regulate screen time, and strengthen family and emotional support as preventive strategies, as it is becoming a silent problem in adolescent mental health.
Asociación de códigos obstétricos en el embarazo. Análisis de un caso clínico
(2026-01-22) Fagoaga Arias, Fernando Daniel; García Hernández, Mirian Gumercinda; DRA. Olivia Ana Lisseth Segovia Velásquez; fa18002@ues.edu.sv; gh16023@ues.edu.sv
Resumen Presentación de caso. Se trata de una mujer de 26 años, con 39 semanas de gestación, que consultó por hidrorrea de 4 horas de evolución. Es referida al segundo nivel de atención, por sospecha de ruptura de membranas, la cual se confirmó mediante prueba de cristalización de helechos y se detectó hipomotilidad fetal. La prueba sin estrés (NST) mostró trazo categoría II con taquicardia fetal y variabilidad mínima, se inició reanimación intraútero. Al reevaluarla, presentó fiebre y taquicardia, siendo diagnosticada como sepsis obstétrica y activación del código amarillo, decidiendo referencia a hospital de mayor capacidad. Intervención terapéutica. Se manejó con antibióticos y líquidos intravenosos y fue recibida en el hospital; debido a la presencia de taquicardia fetal sostenida, se realizó cesárea de emergencia, sin embargo, desarrolló hemorragia activa severa, debido a atonía uterina, por lo que activaron código rojo y realizaron manejo médico; resolvieron código al realizar en el transoperatorio suturas compresivas de B-Lynch, logrando estabilizar. Evolución clínica. Fue dada de alta estable, consultó nuevamente en el posparto por presentar sangrado vaginal abundante; confirmaron la presencia de restos placentarios por ultrasonografía y realizaron legrado instrumental. En seguimientos posteriores se encontró sin complicaciones, y actualmente continúa su vida con estabilidad clínica. Abstract Case presentation. This case involves a 26-year-old woman at 39 weeks of gestation who presented with a 4-hour history of watery discharge. She was referred to a secondary-level facility due to suspected rupture of membranes, which was confirmed through a positive fern test. Decreased fetal movements were detected, and a non-stress test (NST) revealed a category II tracing characterized by fetal tachycardia and minimal variability, prompting intrauterine resuscitation. Upon reevaluation, the patient developed fever and tachycardia, leading to a diagnosis of obstetric sepsis and activation of yellow code. She was subsequently referred to a tertiary hospital. Treatment. Initial management included intravenous antibiotics and fluids. Upon arrival at the tertiary facility, persistent fetal tachycardia warranted an emergency cesarean section. During surgery, the patient developed severe active bleeding secondary to uterine atony, leading to activation of the red code. Despite medical management, surgical hemostasis with B-Lynch compression sutures was performed, successfully controlling the hemorrhage and stabilizing the patient. Outcome. She was discharged in stable condition but returned during the postpartum period with heavy vaginal bleeding. Ultrasound examination confirmed retained placental tissue, for which instrumental curettage was performed. Subsequent follow-up visits revealed no further complications, and the patient remains clinically stable to date.
BENEFICIOS DE LOS EJERCICIOS FUNCIONALES EN LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR
(2026-01-29) NUÑEZ LOPEZ, JOSUE DANIEL; NOVELO SERPAS, ISAAC ALEJANDRO; MATA LAZO, HENRRY GEOVANNI; NL18004@ues.edu.sv; NS18005@ues.edu.sv
Los ejercicios funcionales para los adultos mayores son un tipo de ejercicios que se adaptan a los movimientos normales del cuerpo, estos además de ser globales, es decir trabajan la mayor cantidad de músculos y articulaciones, son de intensidad gradual, pueden llegar a ser de baja intensidad y pueden modificarse de acuerdo al entorno del adulto mayor, por lo que la importancia de la realización de estos es la amplia lista de beneficios tales como: autonomía, salud e independencia la práctica del ejercicio físico regular puede tener efectos positivos en la adaptación neuromuscular en los adultos mayores aumentando en masa muscular, fuerza, potencia muscular, flexibilidad, equilibrio, capacidad funcional, disminución en la rigidez muscular, previene y mantiene una buena salud en adultos mayores con comorbilidades; por lo que se debe de recopilar y resaltar los beneficios que la práctica de ejercicios funcionales tiene consigo en la etapa del adulto mayor, ya que al tener conocimientos de estos se pueden prescribir más habitualmente conociendo sus múltiples beneficios se comprende sobre el gran impacto e importancia que tiene sobre la calidad de vida en nuestros adultos mayores Functional exercises for older adults are a type of exercise that adapts to the body's normal movements. In addition to being comprehensive, meaning they work as many muscles and joints as possible; they are gradually intensified, can be low-intensity, and can be modified according to the older adult's environment. Therefore, the importance of performing these exercises is due to the extensive list of benefits such as autonomy, health, and independence. Regular physical exercise can have positive effects on neuromuscular adaptation in older adults, increasing muscle mass, strength, muscle power, flexibility, balance, functional capacity, and reducing muscle stiffness. It also prevents and maintains good health in older adults with comorbidities. Therefore, the benefits of practicing functional exercises in older adults should be compiled and highlighted. By understanding these exercises, they can be prescribed more frequently. Knowing their multiple benefits helps us understand the great impact and importance they have on the quality of life of our older adults.
Biomarcadores como método diagnóstico de enfermedad renal crónica
(Universidad de El Salvador, 2025-11) Hernández Ruiz, Emérita Raquel; Hernández Sánchez, Gabriela Michelle; Mata Lazo, Henrry Geovanni; HR18003@ues.edu.sv; HS17006@ues.edu.sv
La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública de creciente relevancia a nivel mundial, especialmente en personas con hipertensión arterial y diabetes mellitus. Su diagnóstico tradicional se basa en la tasa de filtración glomerular, la concentración sérica de creatinina y la presencia de proteínas en la orina. Sin embargo, estos marcadores presentan limitaciones para detectar daño renal en etapas tempranas, lo que ha impulsado la búsqueda de nuevos biomarcadores con mayor sensibilidad y especificidad. El objetivo de esta revisión narrativa fue describir los principales biomarcadores tradicionales como emergentes actuales para el diagnóstico de la enfermedad renal crónica, la metodología utilizada fue el análisis de treinta estudios seleccionados de diferentes bases de datos científicas publicados entre los años dos mil veinte y dos mil veinticinco, que abordaron el papel de los biomarcadores en la detección de la función renal. Los hallazgos evidencian que los biomarcadores emergentes, como la cistatina C y la lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilos, permiten una identificación más temprana del daño renal en comparación con los marcadores tradicionales. A pesar de su potencial diagnóstico, su uso clínico es limitado por factores como el costo, variabilidad biológica y falta de estandarización internacional. En conclusión, los biomarcadores emergentes representan una alternativa prometedora para el diagnóstico temprano y el manejo de la enfermedad renal crónica, aunque requieren más investigaciones para validar su aplicabilidad clínica. Abstract Chronic kidney disease is a public health problem of increasing global relevance, especially among individuals with arterial hypertension and diabetes mellitus. Its traditional diagnosis is based on the glomerular filtration rate, serum creatinine concentration, and the presence of proteins in urine. However, these markers have limitations in detecting kidney damage at early stages, which has led to the search for new biomarkers with greater sensitivity and specificity. The objective of this narrative review was to describe the importance of the main biomarkers for the diagnosis of chronic kidney disease. The methodology used was the analysis of thirty studies selected from different scientific databases published between two thousand fifteen and two thousand twenty-four, which addressed the role of biomarkers in detecting renal function. The findings show that emerging biomarkers, such as cystatin C and neutrophil gelatinase-associated lipocalin, allow earlier identification of kidney injury compared with traditional markers. Despite their diagnostic potential, their clinical use is limited by factors such as cost, biological variability, and lack of international standardization. In conclusion, emerging biomarkers represent a promising alternative for the early diagnosis and management of chronic kidney disease, although further research is required to validate their clinical applicability.
Cambios psicológicos que se desarrollan en el adulto mayor
(Universidad de El Salvador, 2025) Huezo Martínez, Diana Gabriela; Lazo Lizama, María Susana; Rodríguez Turcios, Erik Antonio; hm11017@ues.edu.sv; ll08020@ues.edu.sv
Resumen El adulto mayor es una etapa del desarrollo evolutivo en el que hay un desnivel natural de las condiciones físicas, biológicas, intelectuales, psicoemocionales propias de las personas mayores a los 65 años de edad; por lo que envejecer fisiológicamente surge de una disminución de la reserva en la función y la capacidad de adaptación homeostática; siendo los cambios psicológicos un proceso adaptativo de la mente humana, que se ve relacionado con el entorno familiar y social. El objetivo de esta revisión narrativa es recopilar y sintetizar los hallazgos de investigaciones previas sobre los cambios psicológicos que se desarrollan en el adulto mayor. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Biblioteca Virtual en Saúde, SciELO, LILACS, realizada durante agosto y septiembre de 2024 incluyendo literatura gris. Por lo cual los cambios psicológicos en esta etapa no son propiamente los que definen ser una etapa positiva o negativa, ya que durante la senectud no solo se presentan patologías sino cambios naturales propias de su etapa y que estos dependen del enfoque de vida que se les dé, aportando el conocimiento de todas las experiencias vividas y procesar estos cambios de la mejor manera posible. Abstract The elderly is a stage of evolutionary development in which there is a natural unevenness in the physical, biological, intellectual, and psycho-emotional conditions of older people at 65 years of age; therefore, aging physiologically arises from a decreased reserve in function and the capacity for homeostatic adaptation; psychological changes being an adaptive process of the human mind, which is related to the family and social environment. The objective of this narrative review is to compile and synthesize the findings of previous research on the psychological changes that develop in older adults. A bibliographic search was carried out in the Biblioteca Virtual en Saúde, SciELO, and LILACS databases, carried out during august and september 2024, including gray literature. Therefore, the psychological changes in this stage are not exactly what defines being a positive or negative stage, since during old age not only pathologies but also natural changes typical of their stage occur and these depend on the approach to life that is given to them. give, providing knowledge of all the experiences lived and processing these changes in the best possible way.
Características clínicas de pacientes con insuficiencia cardíaca con beneficio de dispositivo implantable 2020–2022
(2023-11) Escobar Tobar, Bryan Francisco; Gómez Leiva, Verónica Vanesa; ET12002@ues.edu.sv
Antecedentes. La Insuficiencia Cardíaca (IC), un importante problema de salud pública, que aumenta en prevalencia. Se ha establecido que los desfibriladores cardíacos implantables (DAI) y/o terapia de resincronización cardiaca (TRC) mejoran mortalidad, mejorar la supervivencia y clase funcional de algunos seleccionados. Método. Revisión de reportes de perfusión miocárdica con SPECT gatillado del ISSS de enero del 2020 a diciembre 2022 con FEVI ≤35%; posteriormente se aislaron a los que cumplían indicación nivel de recomendación IA para dispositivo DAI, recomendación IA para TRC y recomendación IA para ambos. Descriptivo, observacional, transversal; análisis descriptivo con medidas de tendencia central, porcentajes, frecuencias.Resultados. NIVEL DE INDICACIÓN IA DAI: Edad promedio 69años, hombres 83%. CF NYHA II 50%, NYHA III 50%; etiología isquémica 100%, TMO 100%. NIVEL DE INDICACIÓN IA PARA TRC: Edad promedio 70años, hombres 50%. CF NYHA II 25%, NYHA III 75%; TMO 100%, ritmo sinusal 100%, BRI 100%, QRS ≥150 ms 100%. NIVEL DE INDICACION IA PARA DAI/TRC: Edad promedio 76años, hombres 33.3%. CF NYHA III 100%, etiología isquémica 100%, TMO 100%, ritmo sinusal 100%, BRI 100%, QRS ≥150 ms 100%. Conclusiones. La población estudiada con FEVI ≤35% en su mayoría se conforma por hombres de entre 50 a 70 años y sintomáticos a pesar del tratamiento médico instaurado con NYHA II 44% y III 46%. Confirmamos la existencia de pacientes con FEVI ≤35% que cumplen criterios con nivel de recomendación IA para el uso de los diferentes dispositivos de alta energía, tanto individuales como combinados: 16 pacientes y al menos 3 combinados.
CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS SEGÚN TAMIZAJE CARDIACO NEONATAL POSITIVO, EN EL HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN MIGUEL, PERÍODO DE OCTUBRE DEL 2021 A OCTUBRE DE 2023
(2023-12-11) MOLINA LÓPEZ MÓNICA JANETH; ROQUE DE ARAYA FLOR MARINA; ml12016@ues.edu.sv
tamizaje cardiaco neonatal, cardiopatías congénitas, ecocardiograma y saturación de hemoglobina arterial con oxígeno, perfil clínico-epidemiológico.
Caracterización Epidemiologica y Clínica de Pacientes Menores de 12 años Con Pólipos Rectales
(Universidad El Salvador, 2025-05-28) Turcios Umanzor, Rubenia Jameli; Portillo de Gutierrez, Ligia Marcela; tu14001@ues.edu.sv
RESUMEN. Introducción: los pólipos rectales son tumores localizados que protuyen desde la luz intestinal, aparecen en cualquier punto del tracto gastrointestinal pero la más frecuente es a nivel del recto. Aunque su etiología no se ha logrado identificar constituyen los tumores benignos más frecuentes en la población pediatrica, principalmente en la edad escolar y prescolar. Son la primera causa de rectorragia, aunque de forma infrecuente se puede acompañar de otras manifestaciones clínicas como prolapso del pólipo a traves del recto, constipación o dolor abdominal. La colonoscopía es el procedimiento de elección para establecer el diagnóstico y tratamiento. Objetivo: describir las caracteristicas epidemiológicas y clínicas de los pacientes menores de 12 años con pólipos rectales en el Hospital San Juan de Dios de San Miguel del año 2022 a 2024. Metodología: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo realizado con 50 expedientes de pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: predominaron en pacientes en edades escolares (46%) y pre escolares (36%), en el sexo masculino (66%), de procedencia rural (82%) y sin antecedentes de pólipos rectales en familiares (96%). El 100% de los pacientes presento rectorragia indolora como motivo de consulta, seguido por prolapso del pólipo a traves del recto (54%), dolor abdominal (24%), constipación (18%) y el 100% de los pacientes no presento sintomas extra gastrointestinales. Los pólipos de 1-2 cm fueron los más frecuentes (66%), el 78% de los pacientes tenía entre 1 a 3 pólipos, el 80% pólipos pediculados, la localización principal en el recto (50%), seguidos a nivel del sigmoides (48%) y el 100% de los reportes histopatologicos fueron de pólipos juveniles o hamartomatosos. Conclusiones: los pólipos rectales son el primer diagnóstico a sospechar en pacientes de sexo masculino de edad escolares y prescolar con rectorragia indolora y la colonocospia constituye el metodo diagnóstico y terapeutico principal. ABSTRACT. Introduction: Rectal polyps are localized tumors that protrude from the intestinal lumen. They appear anywhere along the gastrointestinal tract, but are most common in the rectum. Although their etiology has not been identified, they are the most common benign tumors in the pediatric population, mainly in school-age and preschool children. They are the leading cause of rectal bleeding, although they can infrequently be accompanied by other clinical manifestations such as polyp prolapse through the rectum, constipation, or abdominal pain. Colonoscopy is the procedure of choice to establish diagnosis and treatment. Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics of patients under 12 years of age with rectal polyps at the San Juan de Dios Hospital in San Miguel from 2022 to 2024. Methodology: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted with 50 patient records who met the inclusion criteria. Results: Patients were predominantly of school-aged (46%) and pre-school-aged (36%), male (66%), rural origin (82%) and without a family history of rectal polyps (96%). 100% of patients presented painless rectal bleeding as the reason for consultation, followed by prolapse of the polyp through the rectum (54%), abdominal pain (24%), constipation (18%) and 100% of patients did not present extra gastrointestinal symptoms. Polyps of 1-2 cm were the most frequent (66%), 78% of patients had between 1 to 3 polyps, 80% had pedunculated polyps, the main location was in the rectum (50%), followed by the sigmoid colon (48%) and 100% of the histopathological reports were of juvenile or hamartomatous polyps. Conclusions: Rectal polyps are the first suspected diagnosis in male school- and preschool-aged patients with painless rectal bleeding, and colonoscopy is the primary diagnostic and therapeutic method.
Complicaciones maternas más frecuentes en mujeres embarazadas con obesidad
(Universidad de El Salvador, 2025) Rodríguez Torres, Julissa Maricruz; Serrano Alvarenga, Yuri Vanessa; rt15005@ues.edu.sv; sa14032@ues.edu.sv
Resumen El estudio explora el problema de la obesidad en el embarazo, una condición que aumenta el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el bebé. La obesidad durante la gestación incrementa las probabilidades de enfrentar problemas como la diabetes gestacional, preeclampsia y un mayor índice de cesáreas, lo cual presenta un desafío en el ámbito de la salud pública. El objetivo de esta investigación es recopilar y analizar los datos existentes sobre cómo la obesidad afecta a las mujeres embarazadas y los riesgos asociados. A través de la revisión de estudios previos, se concluye que las intervenciones preventivas, como una dieta balanceada y ejercicio regular, pueden reducir las complicaciones derivadas de la obesidad. Detectar a tiempo esta condición permite implementar programas de salud que favorecen el bienestar de la madre y el desarrollo fetal. La recomendación es promover estilos de vida saludables desde el inicio de la gestación y concientizar a mujeres en edad fértil sobre los beneficios de un peso adecuado antes del embarazo, ayudando así a mejorar los desenlaces tanto para las madres como para los recién nacidos. Abstract The study explores the issue of obesity during pregnancy, a condition that increases the risk of complications for both mother and baby. Obesity in pregnancy raises the likelihood of issues such as gestational diabetes, preeclampsia, and a higher rate of cesarean deliveries, posing a significant public health challenge. The objective of this research is to compile and analyze existing data on how obesity affects pregnant women and the associated risks. Through a review of previous studies, it concludes that preventive interventions, such as a balanced diet and regular exercise, can reduce complications related to obesity. Early identification of this condition allows for the implementation of health programs that support maternal well-being and fetal development. The recommendation is to promote healthy lifestyle choices from the start of pregnancy and to raise awareness among women of childbearing age about the benefits of maintaining a healthy weight before pregnancy, thus improving outcomes for both mothers and newborns.
Complicaciones posquirúrgicas en adultos mayores sometidos a Prostatectomía Radical debido a Cáncer de Próstata
(Universidad de El Salvador, 2025) Aparicio Membreño, Allan Dilman; Avilés Cáceres, Christian Josué; Mata Lazo, Henrry Geovanni; am17064@ues.edu.sv; ac16017@ues.edu.sv
El cáncer de próstata es una de las neoplasias malignas más prevalentes en hombres adultos, tanto así que es considera unas de las más frecuentes; que se ve influenciada por el contexto de la creciente esperanza de vida. La prostatectomía radical sigue siendo el tratamiento quirúrgico estándar para el cáncer de próstata localizado, con diversas técnicas quirúrgicas como la prostatectomía radical abierta, laparoscópica y asistida por robot. Cada técnica presenta un perfil de complicaciones postoperatorias variadas. El objetivo principal de este estudio es Identificar las complicaciones posquirúrgicas en adultos mayores sometidos a prostatectomía radical debido a cáncer de próstata. Conclusiones La cirugía abierta (PRA) presenta mayores tasas de sangrado y recuperación más lenta; la laparoscópica (PRL) ofrece ventajas en tiempos operatorios y menor morbilidad; y la robótica (PRAR) logra los mejores resultados globales en función y seguridad, aunque con un costo más elevado. Durante la revisión se determinó que la incontinencia urinaria y disfunción eréctil se encuentran como las complicaciones que más se presentan. Los adultos mayores, por su condición fisiológica, fragilidad y coexistencia de comorbilidades, requieren una evaluación preoperatoria rigurosa y un seguimiento personalizado. Factores como la edad, la hipertensión, la diabetes y la sarcopenia influyen directamente en el riesgo de complicaciones y en la recuperación postoperatoria. Prostate cancer is one of the most prevalent malignancies in adult men, so much so that it is considered one of the most frequent; this is influenced by the context of increasing life expectancy. Radical prostatectomy remains the standard surgical treatment for localized prostate cancer, with various surgical techniques such as open, laparoscopic, and robotic-assisted radical prostatectomy. Each technique presents a varied profile of postoperative complications. The primary objective of this study is to identify postoperative complications in older adults undergoing radical prostatectomy for prostate cancer. Conclusions: Open surgery (ORP) has higher bleeding rates and slower recovery; laparoscopic surgery (LRP) offers advantages in operative times and lower morbidity; and robotic surgery (RARP) achieves the best overall results in function and safety, although at a higher cost. During the review of the studies, it was determined that urinary incontinence and erectile dysfunction are the most common complications. Older adults, due to their physiological condition, frailty, and coexisting comorbidities, require a rigorous preoperative evaluation and personalized follow-up. Factors such as age, hypertension, diabetes, and sarcopenia directly influence the risk of complications and postoperative recovery.
CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO EN LAS MUJERES ENTRE 18-40 AÑOS QUE CONSULTAN EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD SALVADOREÑO
(2024) Martínez Rosa, Adela De La Paz.; Medrano Benítez, Evelin Jeaneth; Mejía Castro, Fátima Vanessa; Mata Lazo, Henrry Geovanni; MR13101@ues.edu.sv; MB13003@ues.edu.sv; MC13091@ues.edu.sv
El presente trabajo es sobre las conductas sexuales de riesgo en las mujeres entre 18-40 años. Objetivo determinar las conductas sexuales de riesgo que practican las mujeres entre 18-40 años que consultan en el primer nivel de atención de salud salvadoreño, en las unidades de salud El Guanaste, Anamorós y Llano Los Patos, durante el año 2023. Metodología: estudio con enfoque cuantitativo, tipo descriptivo, diseño prospectivo y transversal, muestreo probabilístico y tamaño de muestra 321 distribuidas proporcionalmente en las tres unidades de salud donde se realizó la investigación. El cuestionario tenía forma de lista de cotejo para determinar las conductas sexuales de riesgo de las mujeres y así se obtuvieron los resultados según los objetivos propuestos. Después de haber realizado la recolección de datos se presentaron los resultados según objetivos y la prueba de la hipótesis descriptiva. Los hallazgos más importantes son: los rangos de edad de las mujeres son diferentes por unidad de salud, la mayoría son solteras y del área rural. Las conductas sexuales de riesgo practicadas varían según cada lugar incluido en el estudio. La frecuencia con que se practican es: Relaciones sexuales sin protección (86.0%), Inicio de relaciones sexuales a temprana edad (76.6%), Parejas ocasionales (59.2%), Múltiples parejas sexuales (29.0%), La práctica de poligamia (11.2%). Y, por último, la tenencia de relaciones sexuales a cambio de dinero (5.6%). Según los resultados estas prácticas cambian de acuerdo a la edad de las mujeres y que la prueba de hipótesis de trabajo no fue aprobada en su totalidad.
Conocimiento de las embarazadas sobre vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal atendidas en Unidades Comunitarias Básicas del primer nivel de Atención de Salud Salvadoreño
(Universidad de El Salvador, 2023) Aparicio Castillo, Angélica María; Castro Hernández, Gerber Alexander; García Ortiz, Xenia Aimee; ac13075@ues.edu.sv; ch12056@ues.edu.sv
Las infecciones vaginales en el embarazo son las responsables de complicaciones como partos pretérmino, ruptura prematura de membranas y otras patologías que pueden afectar tanto a la madre como a su hijo, es por ello la importancia del conocimiento que tengan respecto al tema, por lo cual se investigó acerca del conocimiento que tienen las embarazadas sobre vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal atendidas en las unidades básicas del sistema de salud salvadoreño, el Objetivo de esta investigación fue determinar el conocimiento que tienen las embarazadas sobre vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal, así como también caracterizar socio demográficamente a la población en estudio, identificar el nivel de conocimiento que tienen las embarazadas sobre los factores predisponentes, los signos y síntomas, el uso correcto de medicamentos y las medidas preventivas para vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal. Metodología: Es un estudio prospectivo, transversal y descriptivo; la muestra fue de 60 embarazadas de la zona oriental del país de las unidades de salud básicas de San Felipe, El Cañal y Hacienda Nueva estas pertenecientes al municipio de Concepción Batres, Usulután y las unidades de salud básicas de San Julián y Joya de Ventura pertenecientes al municipio de San Jorge, San Miguel. La técnica de recolección de datos fue la encuesta con previo consentimiento informado de cada embarazada y con dichos resultados se diseñó una base de datos en Excel. Resultados: Se obtuvo que el 95% de la población en estudio tiene un conocimiento medio, seguido de un 5% que tiene un conocimiento alto sobre vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal, además se observa que un 28.3% tiene un conocimiento bajo sobre los factores predisponentes para vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal. Conforme al estudio realizado las participantes tienen un conocimiento medio sobre vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal.
Conocimiento del virus del papiloma humano en las usuarias de la unidad de salud de Uluazapa San Miguel
(2024-03) Portillo Navarro, Melissa Naomi; Flores Osorio, Rafael Mauricio; Segovia Velasquez, Olivia Ana Lisseth; pn16002@ues.edu.sv; fo14002@ues.edu.sv
El Virus del Papiloma Humano por sus siglas (VPH), es uno de los causantes principales del tipo de Cáncer más frecuente dentro del sexo femenino y el cual es potencialmente mortal, actualmente, el Ministerio de Salud se encuentra impulsando múltiples campañas a la prevención, detección y tratamiento. Por esto se consideró de suma importancia la contribución de la presente investigación porque es una estrategia fundamental de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la educación en la población como uno de los métodos principales para la prevención. El objetivo general de esta investigación es determinar el conocimiento acerca del Virus del Papiloma Humano que tienen las Usuarias de la unidad de salud de Uluazapa San Miguel. Se utilizó la metodología transversal y descriptiva, se tomó en cuenta como el universo muestra a todas aquellas usuarias de salud de Uluazapa San Miguel, que hayan tomado su tamizaje cervicovaginal por primera vez en la vida, o que lo hagan subsecuentemente. Se utilizó como método de recolección de datos el cuestionario valorado en base a la escala de Likert, contiene una serie de preguntas de múltiple escoge, dando como tiempo para su resolución 20 a 30 min, tomando el principio de confidencialidad para su ejecución. Posteriormente mediante el procesamiento de la información se arrojan datos para tener una idea del conocimiento sobre usuarias con respecto al tema. Conclusión: Se aceptó la hipótesis de trabajo debido a que un 52 % de las pacientes poseen un conocimiento considerado bajo sobre el tema de PVH. ABSTRACT The Human Papillomavirus (HPV) is one of the main causes of the most common type of Cancer in women and which is potentially fatal. Currently, the Ministry of Health is promoting multiple prevention campaigns. detection and treatment. For this reason, the contribution of this research is considered of utmost importance because it is a fundamental strategy of the World Health Organization (WHO) that is education in the population as one of the main methods for prevention. The general objective of this research is to determine the knowledge about the Human Papillomavirus that the Users of the Uluazapa San Miguel health unit have. The transversal and descriptive methodology was used, taking into account how the universe shows all those health users of Uluazapa San Miguel, who have taken their cervicovaginal screening for the first time in their life, or who do so subsequently. The questionnaire evaluated based on the Likert scale was used as a data collection method. It contains a series of multiple-choice questions, giving the time for resolution 20 to 30 minutes, taking the principle of confidentiality for its execution. Subsequently, through the processing of the information, data is provided to have an idea of the users' knowledge regarding the topic. Conclusion: The working hypothesis is accepted because 52% of the patients have knowledge that is considered low on the topic of PVH.
Conocimiento que tiene el personal de salud del primer nivel de atención salvadoreño sobre la Ley Nacer con Cariño
(Universidad de El Salvador, 2023) Bonilla Carranza, Yulisa Betina; Bonilla Romero, Jennifer Emperatriz; Canales Saravia, Glenda Melissa; Rodríguez Turcios, Erik Antonio; bc14024@ues.edu.sv; br15013@ues.edu.sv; cs14044@ues.edu.sv
El conocimiento sobre la ley nacer con cariño es la capacidad para identificar, observar y analizar sobre el abordaje que implementa la ley nacer con cariño que tiene por finalidad central mejorar las condiciones de dignidad humana. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal de salud que labora en el primer nivel de atención salvadoreño respecto a la ley nacer con cariño. Metodología: Se realizó una investigación transversal con un total de 47 individuos que forman parte del personal de salud de las unidades de salud San Carlos Morazán, Corinto Morazán y Nueva Guadalupe San miguel que cumplieron los criterios de inclusión. Este instrumento consta de tres partes, la primera parte evalúa las características sociodemográficas en la segunda parte el protocolo de la ley nacer con cariño y la tercera parte del instrumento es la evaluación del reglamento de la ley. Resultados: se obtuvo que hay una mayor proporción de población femenina con un 62%; nivel de estudio superior con un 72% y grupo etario se encuentra un mayor porcentaje en edades de 41 a 50 años con un 38% en cuanto a conocimientos del protocolo 70% tuvo conocimientos medios, mientras que en el reglamento 64% tuvo conocimiento medio Conclusiones: el personal de salud en su mayor porcentaje tiene conocimientos medios.
Conocimiento que tienen las madres adolescentes sobre la deshidratación en niños de 2 meses a 5 años que asisten al primer nivel de atención del sistema de Salud Salvadoreño
(Universidad de El Salvador, 2024) Aguilar Alvarenga, Sara Masiel; Berrios Guardado,Keiry Tatiana; Cruz Portillo, Andrea Sofia; Saade Stech, Patricia Roxana; aa13089@ues.edu.sv; bg16021@ues.edu.sv; cp00000@ues.edu.sv
La deshidratación en niños de dos meses a cinco años, según la OMS, es debido a su vulnerabilidad, incluso pequeñas pérdidas de líquidos por vómitos, diarrea, fiebre pueden presentar complicaciones graves incluyendo la muerte es por eso que el objetivo de esta investigación fue documentar el nivel de conocimientos que tienen las madres adolescentes sobre la deshidratación de niños de 2 meses a 5 años que asistan al primer nivel de atención salvadoreño. Metodología: es un estudio cualitativo, descriptivo, transversal. Población: madres de 10 - 19 años que tengan hijos de 2 meses a 5 años que consulten a las unidades de salud en investigación: Unidad de Salud Milagro de la Paz, Unidad de Salud San Francisco Gotera, Unidad de Salud Sociedad, de las que se tomó una muestra de 252 madres que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Técnica de recolección de datos por medio de un formulario de la plataforma Google Forms, llenado por el investigador durante la consulta, con aprobación mediante consentimiento informado. Resultados: La población en estudio únicamente el 29.7% posee mucho conocimiento y el 56.3 % poseen poco conocimiento sobre deshidratación y el grupo etario mayormente afectado es entre 17 y 19 años. Conclusiones: es directamente proporcional la falta de conocimientos sobre la deshidratación en relación a la edad de las madres, la procedencia del área rural y la baja escolaridad se acompaña además del riesgo de las prácticas médicas tradicionales no científicas con el desconocimiento de las complicaciones graves que puede generar la deshidratación.

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