Remifentanil-propofol versus remifentanil-sevoflurano en colecistectomía video laparoscópica electiva, para valorar seguridad anestésica, periodo enero-junio 2024, Hospital Nacional Rosales.
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Date
2024-12
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
Las  técnicas  de  anestesia  total  endovenosa   son   técnicas  basadas  en  la farmacocinética de los medicamentos.    Hoy en  día  se utiliza con más frecuencia, dadas  sus  ventajas  sobre  los  anestésicos  inhalados,  lo  que  la  convierte  en  una técnica efectiva y fácil de implementar.  El monitoreo de la profundidad anestésica a  través del índice biespectral  es parte del monitoreo básico para una anestesia general, de esta manera se asegura la dosificación adecuada de anestésicos para mantener  un  plano  de  anestesia  general  y  evitar  los  despertares  y  recuerdos transoperatorios.  El  objetivo  general  fue  comparar  la  seguridad  anestésica  del remifentanil-sevoflurano versus remifentanil-propofol,  la  seguridad anestésica se desglosó  en  los  objetivos  específicos:  plano  anestésico  según  valor  de  índice biespectral  y  presencia  de  recuerdos  transoperatorios. El  estudio  es tipo descriptivo, transversal  retrospectivo, utilizó una muestra de  89 pacientes con un intervalo de confianza del 95%, se incluyeron pacientes de 18 a 60 años, ASA I, II, y  III,  en  colecistectomía  laparoscópica  electiva  en  periodos  de  enero  a  junio  de 2024.  Se  encontró  que  todos  los  pacientes  mantuvieron  valores  de  índice biespectral  menor  de  60,  un  pequeño  porcentaje  se  mantuvo  en  plano  de anestesia  profunda.  El  100  %  de  pacientes  de  ambos  grupos  de  estudio  no registraron  recuerdos  transoperatorios.  Sin  embargo  se  necesita  una  mayor 
población  de  estudio  para  poder  generalizar  los  resultados  y  calcular  incidencia más  certera en este aspecto. En conclusión tanto la técnica remifentanil-propofol y remifentanil-sevoflurano son igualmente seguras y lograron un plano anestésico adecuado  según  valor  de  índice  biespectral,  así  también  ambas  técnicas 
aseguraron  la  hipnosis  en  el  periodo  transoperatorio  evitando  la  presencia  de recuerdos  transoperatorios.  Por  lo  que  cualquiera  de  las  dos  técnicas  en  los rangos  de  dosificación  ya  descritos  son  recomendadas  y  seguras  para  el mantenimiento de anestesia general.
Description
Keywords
Anestesia, Colecistectomía, Propofol, Sevoflurano, Seguridad