Especialidad Médica en Medicina Familiar

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/242

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Identificación de alcoholismo y su relación con depresión en mujeres atendidas en la consulta externa de medicina interna del Hospital Nacional
(2020-01-01) Alvarado Barrientos, Jessika Liseth; Avendaño Martell, Wilson Stanley
Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra de 229 usuarias que asistieron por primera vez a consulta externa de Medicina Interna del Hospital Nacional General “Dr. José Molina Martínez” en el año 2019. Como fuente de información se utiliza la ficha de recolección de datos sociodemográficos, obteniéndose la información para clasificar a las pacientes en alcohólico tipo I o II según la tipología de Cloninger, además del llenado de La Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos CESD-R y El Test de Identificación de Trastornos debido al Consumo de Alcohol AUDIT. El objetivo principal fue identificar la dependencia alcohólica en pacientes del sexo femenino, así como también relacionar la dependencia alcohólica y trastornos depresivos en las usuarias y clasificar a las pacientes según sus características personales como alcohólico tipo I o II según la tipología de Cloninger. Las pacientes atendidas en la consulta externa durante el período de estudio presentaban dependencia alcohólica en un 14,8%. La relación entre dependencia alcohólica y trastornos depresivos se hizo evidente, relacionándose el (EDM) Clínicamente Relevante en un 38,2% con la Dependencia Alcohólica. La mayor cantidad de usuarias estudiadas fueron clasificadas como Cloninger II. El rango de edad donde se evidenció mayor número de usuarias fue el de adultez (41 a 65 años).
Modificación de severidad de la apnea por ingesta de benzodiacepinas en pacientes con apnea obstructiva del sueño.
(2022-07-01) Castellanos Herrera, Guillermo Ernesto; Avendaño Martell, Wilson Stanley
El SAHOS (Síndrome Apnea Hipopnea Obstructiva del Sueño) es un trastorno altamente frecuente que afecta del 2% al 4% en mujeres y a los hombres entre el 4% al 6% de la población adulta de edad media. Hay evidencia de que su prevalencia aumenta con la edad y también de que el riesgo de desarrollar SAHOS está estrechamente relacionado con la obesidad y el género masculino. En las mujeres el SAHOS se presenta principalmente en la edad post menopáusica. Constituye la tercera enfermedad respiratoria más frecuente después del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), es la alteración más frecuente que ocurre durante el sueño y también la principal causa de hipoxia crónica en seres humanos, debido a la hipoxia intermitente. En relación con morbilidad, la evidencia ha mostrado que el SAHOS está asociado a trastornos cognitivos y a deterioro de la calidad de vida y en niños afecta el aprendizaje y la conducta. El 35% de estos pacientes presenta hipertensión arterial sistémica, tiene 2 veces más hipertensión pulmonar, 4 veces más enfermedad vascular cerebral que la población general y la tasa de accidentes aumenta en 7 veces. Las benzodiazepinas constituyen uno de los grupos más prescritos para el tratamiento del insomnio y la ansiedad, a pesar de la existencia de nuevas opciones terapéuticas. Dentro de los psicofármacos corresponde a uno de los grupos terapéuticos de más amplio uso, y de los grupos terapéuticos en general, es el que se prescribe con mayor frecuencia luego del grupo de medicamentos cardiovasculares. Series internacionales reportan un elevado incremento en el consumo en las últimas décadas. En España, entre 2000 y 2012, el consumo aumentó 32,6% (56,7 DHD, dosis diaria por 1.000 habitantes por día) en 2000 a 89,3 DHD en 2012. En Portugal, el incremento fue persistente desde 1995 (DHD de 89,06) hasta 2012 (DHD de 96). Desde la creación de la clínica del Sueño en el Hospital Policlínico Arce tenemos la oportunidad de hacer la detección oportuna de esta entidad clínica, proporcionando un pronóstico más favorable de nuestros pacientes, además se tiene el beneficio de poder hacer una evaluación más completa del paciente para identificar aquellos que están haciendo uso de benzodiacepinas por cualquier circunstancia médica y actividades de prevención y promoción que prevengan o mejoren la salud del paciente.
Perfil clínico y epidemiológico de pacientes ingresados por consumo de alcohol al Servicio de Adicciones Hospital Policlínico Arce Enero-Diciembre 2013
(2017-01-01) Soto Maravilla, Michelle Carolina; Avendaño Martell, Wilson Stanley
Se realiza un estudio descriptivo, de corte transversal en el cual se toma una muestra de los pacientes ingresados por consumo de alcohol en el servicio de Adicciones del Hospital Policlínico Arce del Seguro Social durante el período de Enero-Diciembre 2013. Como fuentes de información se utiliza el expediente clínico. El objetivo principal es identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes así como también, determinar los factores precipitantes del ingreso y establecer las comorbilidades y clasificarlos según la tipología de Cloninger. Se utiliza un instrumento de recolección de datos donde se determinan características como: edad, la cual se agrupó por rangos de 18 a 45 años, de 46 a 60 años y mayores de 60, sexo, estado civil, escolaridad, ocupación, comorbilidades médicas y psiquiátricas, factores precipitantes de hospitalización y las características del ingreso hospitalario. El análisis de la investigación se realiza generando tablas de contingencia mediante el paquete EpiInfo Versión 7. Los pacientes hospitalizados en el Servicio de Adicciones se caracterizan por ser en su mayoría hombres, clasificados como Cloninger I. El rango de edad donde se evidenció mayor número de ingresos fue el de los adultos entre 18 a 45 años. El alcohol-dependiente de tipo I presentaron mayor comorbilidad psiquiátrica en eje I, consumieron mayor cantidad de alcohol y presentaron porcentajes elevados de complicaciones médicas asociadas; por su parte los sujetos de tipo II se caracterizaron por mayores alteraciones en pruebas de laboratorio tomadas al ingreso.
Prevalencia de síntomas psicóticos, neuróticos y síndrome de Burnout en profesionales de la salud que laboran en el Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. José Molina Martínez de Abril 2017 a Abril 2018
(2020-01-01) Mena Esquivel, Luis Antonio; Avendaño Martell, Wilson Stanley
El síndrome de Burnout, considerado por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad laboral que provoca deterioro progresivo en la salud física y mental de los individuos que lo padecen, constituye un tipo de estrés laboral que se observa en profesionales de la salud que mantienen contacto directo y constante con otras personas afectando su desempeño, lo cual es percibido por los usuarios. Es por ello que este trabajo de investigación tiene como objetivo general determinar la prevalencia del síndrome de burnout, síntomas psicóticos y neuróticos en el personal de salud que labora en el Hospital Nacional Psiquiátrico realizándose un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal en 110 profesionales de la salud, cuya recolección de datos se realiza en base al Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), que evalúa las tres dimensiones del síndrome y el cuestionario SRQ para síntomas neuróticos y psicóticos. Se evidencian una tasa de prevalencia de 10,9 %, con un 7.27% en el género masculino y 3.63% en el género masculino, presentando un 66.4% de individuos con realización personal baja, tasa de presentación en médicos residentes de 8.18%, personal de enfermería con un 4.54%, auxiliar de enfermería 42.72%, ayudante de enfermería 33.63%. Angustia psicológica presente en un 34.5% de individuos, potencial angustia en 4.5%, síntomas serios en el 29.1% y necesitan seguimiento un 35.5%. El síndrome de Burnout tiene una correlación significativa con la angustia psicológica, individuos catalogados con síntomas serios y quienes necesitan seguimiento. Finalmente se concluye que el personal de salud presenta una baja prevalencia de Síndrome de Burnout sin embargo una alta prevalencia de baja realización personal.
Relación del consumo de cannabis y predisposición de psicosis en adultos
(2022-03-01) Marroquín Mercado, Iliana Raquel; Avendaño Martell, Wilson Stanley
A nivel mundial, el cannabis es la droga regulada internacionalmente más utilizada, y la política sobre su uso se está volviendo más liberal en todo el mundo. El principal componente psicoactivo del cannabis es el Δ 9 -tetrahidrocannabinol (THC). La potencia (concentración de THC) puede ser un factor importante en la asociación entre el consumo de cannabis y la salud mental. (Hines et al., 2020). En El Salvador, el Sistema Nacional de Morbimortalidad vía Web (SIMMOW), registró 222 consultas durante los años 2018-2021, un promedio de 56 consultas por abuso de cannabis con trastorno psicótico, CIE-10 (F12.5 a F12.9) en la red pública del Sistema Nacional Integrado de Salud, 200 (90% consultas) fueron en el sexo masculino, 162 (73%) provenían del área urbana, 68 (30%) de los casos se encontró en el grupo de edad de 20 a 29 años, a excepción del año 2019 donde se reflejó que el grupo de 10 a 19 años reportó el mayor porcentaje de prevalencia con 12 casos. Es interesante observar que los departamentos que más casos aportan al sistema de morbimortalidad provienen como domicilio reportado de los departamentos de San Salvador (46 casos), Chalatenango (29), Ahuachapán (17) y Santa Ana (13 casos). El establecimiento de salud que más consultas brindó en la atención de pacientes por consumo de cannabis durante los últimos cuatro años fueron los hospitales nacionales de Soyapango, Dr. José Molina Martínez, Chalatenango Dr. Luis Edmundo Vásquez y San Juan de Dios de Santa Ana, aunque es considerable la cantidad de consultas que proporcionó el primer nivel de atención en la Unidades Comunitarias de Salud. Entre los años 2018 a 2021, las especialidades médicas que ofrecieron la mayor cantidad de consultas fueron Medicina Interna y Psiquiatría con 142 (64%) y 80 (36% casos) respectivamente. Siendo las modalidades de Minsal y Fosalud las que representan las principales opciones en la atención. Se realiza una revisión a partir de la lectura de artículos originales como; metaanálisis, revisiones sistemáticas, cohortes, casos y controles, estudios retrospectivos, prospectivos, series de casos en los idiomas inglés y español. Se consultó Biblioteca Virtual en Salud (BVS), base de datos electrónica PubMed, HINARI y el buscador de Google Académico, para la obtención de información científica. Debido a la poca información documentada en publicaciones a nivel nacional acerca de dicho tema, se optó por recopilar información de otros países. Se limitó la búsqueda de artículos menor de 5 años con un 85% de las referencias. Por lo tanto, el propósito de esta revisión es describir los principales hallazgos en torno a los riesgos del consumo de cannabis con su relación en el desarrollo de psicosis y otros aspectos psicosociales en adultos.
Tipo de violencia ejercida por la pareja, a mujeres con trastorno dependiente de la personalidad, evidenciadas en Hospital Policlínico Arce, ISSS, Agosto/2013 a Enero/2015
(2016-01-01) Vega Romero, Claudia Guadalupe; Avendaño Martell, Wilson Stanley
Los rasgos de personalidad, identifican la manera en que una persona puede comportarse, tolerar, enfrentar o aceptar diferentes situaciones, por otro lado la violencia intrafamiliar es un problema sociocultural, que es adoptado en algunas familias y aceptado como parte de la vida, aunque muchas veces tenga resultados fatales. La mujer se encuentra en una desventaja social y cultural, y esto le puede dar el rol de víctima dentro de la familia. Por lo tanto, el presente estudio establece el tipo de violencia más frecuentemente ejercida por la pareja, en mujeres con trastorno dependiente de personalidad, evidenciados en Hospital Policlínico Arce ISSS, durante el periodo de agosto 2013 a enero del 2015, definió el perfil socio demográfico y detalla otros tipos de violencia y trastornos de personalidad encontrados en las mujeres consultantes del Hospital Policlínico Arce, como un problema social con elevada incidencia, consecuencias negativas para las víctimas, familiares y la gravedad de los hechos que entraña e impiden a la víctima ejercer respuestas racionales y adecuadas para enfrentar su situación y posiblemente exacerban su patología psiquiátrica de base. Por lo tanto este estudio constituye una herramienta para evaluar las intervenciones terapéuticas y ajustar las necesidades de los pacientes a los recursos asistenciales presentes y futuros. El tipo de investigación es con alcance descriptivo, retrospectivo, durante enero 2013 agosto 2015, la población estudiadas son pacientes femeninas víctimas de violencia y diagnosticadas con trastorno dependiente de la personalidad, se utilizó como fuente primaria la entrevista al paciente y secundaria la revisión de expediente clínicos, para posteriormente ser analizados y procesados en una base digital previamente diseñada. Los resultados describen que el tipo de violencia más representativo encontrado en pacientes con diagnósticos dependiente de la personalidad es el físico y clasificado como nivel leve, se encontraron así mismo otras características de personalidad en esta población estudiada como lo es, anancástica y mixta, así como otro tipo violencia emocional y el perfil socio demográfico de las mujeres víctimas de violencia por su pareja mujeres educación básica, procedentes del interior del país, de diversas religiones, de estado civil acompañadas y clase social pobre.

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