Especialidad Médica en Medicina Familiar

Permanent URI for this collection

https://hdl.handle.net/20.500.14492/242

Browse

Now showing 1 - 20 of 50

Aplicación y utilidad de las Escalas Evaluación Funcional de Uso Frecuente en Geriatría para el abordaje del paciente adulto mayor en el MINSAL.
(2022-07-01) Sánchez Amaya, María Dolores; Morales Lemus, David Eduardo; Vanegas, Cecilia Yanira
En todo el mundo se estima que existen 901 millones de personas de 60 años y más, lo cual representa el 12 por ciento de la población global. Durante el siglo xx países como España y países desarrollados reflejan un importante cambio desde el punto de vista de la estructura de su población conocido como transición demográfica el cual incluye la disminución de la tasa de mortalidad y natalidad. Según los datos del INE (Instituto Nacional de Estadística de España) de 2017, el índice de envejecimiento en España aumenta por séptimo año consecutivo, llegando al 118% lo que indica que cada 100 menores de 16 años hay 118 mayores de 64 años. Esta tendencia demográfica llevaría a aumentar el porcentaje de mayores de 65 años, que podría ser el 25.6% en 2031 y alcanzar el 34.6% de la población en 2066 (1). En El Salvador en el año 2017 el número de personas adultas mayores fue de 727,899 lo que representa el 11% de la población total del país y se estima que para el año 2025 serán 895,671 personas mayores correspondiendo al 12.6% de la población total. Al evaluar los indicadores de la esperanza de vida al nacer, se plantea para los años futuros, un notable incremento. En efecto para el año 1990, la esperanza de vida se estimó en 66.4 años, para el 2000 alcanzó 69.5 y el promedio para el periodo 2005-2010 fue 71.8 años. Estos datos cobran más relevancia considerando aspectos como los siguientes: En los países desarrollados, entre un 4 y un 6 por ciento de las personas mayores han sufrido alguna forma de maltrato en casa; el número de personas que no pueden valerse por sí mismas se multiplicará por cuatro en los países en desarrollo y el riesgo de padecer demencia senil aumenta netamente con la edad y se calcula que entre un 25 por ciento y un 30 por ciento de las personas de 85 años o más padecen cierto grado de deterioro cognitivo (2).La vulnerabilidad del adulto mayor aumenta principalmente por situaciones asociadas a los procesos de cambio en el organismo, los cuales se manifiestan en modificaciones de las funciones motoras, sensoriales y otras. La capacidad funcional de una persona aumenta en los primeros años de la vida, alcanza la cúspide al comienzo de la edad adulta y, naturalmente, a partir de entonces empieza a declinar. Se pronostica que de aquí al año 2050 la cantidad de ancianos que no podrán valerse por sí mismos se multiplicará por cuatro en los países en desarrollo. Muchos ancianos de edad muy avanzada pierden la capacidad de vivir independientemente porque padecen limitaciones de la movilidad, fragilidad u otros problemas físicos o mentales. Muchos necesitan alguna forma de asistencia a largo plazo, que puede consistir en cuidados domiciliarios o comunitarios y ayuda para la vida cotidiana, reclusión en asilos y estadías prolongadas en hospitales. El conocer la evaluación geriátrica funcional permite realizar un análisis rápido de la situación de salud de un paciente y a su vez brinda un enfoque de la realidad que se vive en nuestro país. Ante esta situación se recomienda fortalecer los programas educativos de prevención en salud además de promover la accesibilidad a los servicios de salud de manera oportuna, eficiente y con mejor calidad. Se pretende además crear un instrumento válido que permita utilizar con mayor frecuencia las escalas de evaluación funcional facilitando de esta forma la atención del adulto mayor en primer y segundo nivel de atención. Generalizar el uso de escalas con el objetivo de conocer la situación basal del paciente, determinar el impacto de la enfermedad actual, transmitir información objetiva, poder monitorizar los cambios y en último término, establecer tratamientos específicos y valorar la respuesta a los mismos. Finalmente debido a que en El Salvador hay pocos estudios o investigaciones que evalúen los factores asociados en la funcionalidad del adulto mayor y cuáles de ellos se comporta como protectores o de riesgo es que decidimos realizar esta revisión bibliográfica.
Características de las lesiones dermatológicas sospechosas de malignidad derivadas por médicos de atención primaria al dermatólogo
(2022-11-26) Alvarado Cruz, Medardo Geovanni; Parada Ramirez, Josue Isaac; Henriquez Olivares, Samuel Gerardo
Las enfermedades dermatológicas forman parte de los principales motivos de consulta en atención primaria, describiéndose en la literatura un porcentaje aproximado de 7-8% de las consultas totales; aunque identificar lesiones dermatológicas sospechosas de malignidad no es una tarea clínica fácil de distinguir; ya que, en ocasiones se trata de lesiones asintomáticas o que carecen de mayor expresión clínica. El objetivo principal de la investigación fue identificar cuáles eran las características de las lesiones dermatológicas sospechosas de malignidad que los médicos de atención primaria utilizan para referir pacientes al dermatólogo, siendo éste un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, que tomó como base la revisión de 50 expedientes de la consulta externa de dermatología del Hospital Policlínico Zacamil del Instituto Salvadoreño del Seguro Social de pacientes que fueron referidos en el período de enero a diciembre de 2019 que cumplían los criterios de inclusión y exclusión de la investigación. Como resultados se obtuvo un predominio del sexo femenino (56%) y una relación hombre mujer de 1:1.3, distribuidos en dos grupos de edad. Se determinó que el 56% eran menores de 65 años. Además, el 30% de las lesiones referidas de atención primaria resultaron malignas a la evaluación por biopsia realizada por el dermatólogo. Al relacionar el grupo de edad mayor o igual a 65 años con la presencia de lesiones malignas se obtuvo un valor odds ratio (OR) de 4.34 (p=0.02957, CI 95%). En cuanto, al motivo de referencia se identificó que el 54% fue enviado solo por el hecho de presentar una lesión. No se encontró asociación estadística significativa entre las lesiones más comúnmente referidas: Nevo, nódulo, pápula y mácula ni con los motivos de referencia.
Caracterización epidemiológica, de pacientes post infección Covid-19 del Programa “Rehabilitación Pulmonar” del Policlínico Zacamil
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Ayala Vásquez, Karla Yesenia; López Torres, Jenny Lisseth; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; AV08002@ues.edu.sv; LT11001@ues.edu.sv
El presente trabajo de investigación tiene como finalidad describir las características epidemiológicas de los pacientes que pertenecieron al programa de rehabilitación pulmonar Post infección COVID-19 del Hospital policlínico Zacamil, realizando un estudio tipo descriptivo de corte transversal, trabajando con datos recopilados de expediente clínicos, por medio de un cuestionario elaborado por el núcleo de investigación. Cumpliendo los objetivos de investigación de describir el rango de edad más frecuente, además determinar la frecuencia por sexo y por último, pero no menos importante, reconocer las comorbilidades más frecuentes de los pacientes post infección COVID-19 que pertenecieron al programa de rehabilitación pulmonar del Policlínico Zacamil. Dentro de los principales hallazgos encontrados en la presente investigación se puede recalcar que el principal sexo beneficiado por la estrategia fueron las mujeres con secuelas post COVID-19, sin descartar que había una alta proporción de pacientes del sexo masculino que utilizaron el programa de rehabilitación pulmonar. La media de edad de la población en estudio fue los 52 años. Otro hallazgo encontrado fue que más de la mitad de los pacientes poseían un antecedente médico de enfermedades crónicas no trasmisibles, dentro de las enfermedades que predominaban fueron diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo, obesidad e hipertensión arterial crónica, siendo la de mayor frecuencia la hipertensión arterial crónica. Otro detalle que se aborda en la investigación son las enfermedades pulmonares crónicas: Dentro de los datos que se obtuvieron se recalca que el 78 % de la muestra no poseía enfermedades pulmonares crónicas previas, sin embargo una pequeña parte de la población en estudio poseía enfermedades pulmonares crónicas de base, tal es el caso de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, siendo el asma la de mayor prevalencia, resultados que concuerdan con estudios e investigaciones mundiales encontrada hasta el tiempo de finalizada la investigación
Correlación clínica y radiológica de pacientes en los que se evaluaron las reglas de Ottawa en Hospital de Segundo Nivel
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Romero Rivas, Edgar Allan; Vásquez Rosales, Milton Orlando; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; RR21147@ues.edu.sv; VR12039@ues.edu.sv
El trauma de tobillo es una de las lesiones más comunes que se presentan en la población adulta a nivel mundial, siendo la cuarta causa más común de fracturas. También el segundo motivo de ingresos a hospitalización por fracturas en el mundo. Esto justifica la realización de este estudio de tipo descriptivo de corte transversal, en la consulta de emergencia de cirugía del Hospital Policlínico Zacamil, teniendo una muestra de 50 pacientes con trauma de tobillo a los cuales se les aplicó las reglas de Ottawa. Además, se midió el tiempo desde la toma de datos al consultar hasta el alta o referencia a 3er nivel, luego de la reevaluación, concluyendo que la sensibilidad de las reglas de Ottawa en pacientes con trauma de tobillo es del 100%, lo que indica que detectan todas las fracturas presentes, mientras que su especificidad es del 40%. La prevalencia de fracturas en la población estudiada es del 10%, el valor predictivo positivo es del 15.625 y un valor predictivo negativo del 100%, lo que indica que, si las reglas de Ottawa identifican a un paciente como negativo, es altamente improbable que tenga una fractura. En cuanto al tiempo de espera en el servicio de emergencia, la media es de aproximadamente 114.04 minutos, la mediana 50 minutos y la moda 35 minutos. La implementación de las reglas de Ottawa reduce el uso de radiografías innecesarias hasta en un 36%.
Desarrollo psicomotriz en lactantes del Centro Integral de Estimulación Temprana, San Julián, Sonsonate, 2022
(2022-10-12) Gutierrez Iraheta, Luis Amilcar; Vega Gutierrez, Sonia Beatriz; Henriquez Olivares, Samuel Gerardo
La estimulación temprana es un conjunto de acciones y motivaciones ambientales que puedan ofrecerse al niño desde antes de su nacimiento y que favorecen su desarrollo y que inciden en la construcción de las habilidades sociales que se ponen de manifiesto en la conducta. El propósito de la presente investigación es describir el desarrollo psicomotriz de los niños lactantes que reciben estimulación temprana en el Centro de Atención Integral de San Julián, Sonsonate en febrero del año 2022. El diseño utilizado para la investigación fue de carácter descriptivo; donde se realizó revisión de expedientes de los lactantes a quienes se aplicó la escala selectiva para la evaluación del desarrollo del niño y la niña. La serie incluye a 40 pacientes, (16 niñas y 24 niños), donde el rango de edad más representativo fue el de 19 a 24 meses con 17 participantes, con una procedencia de 26 del área rural y 14 del área urbana. Los factores de riesgo con mayor injerencia en el desarrollo psicomotriz adecuado fue la comorbilidad obstétrica con 9 lactantes y el riesgo social son 8, donde la mayoría de participantes tenían más de un factor de riesgo con una frecuencia de 17. En el desarrollo psicomotriz hay un progreso en el nivel de desarrollo psicomotriz grueso y fino de los lactantes posterior a recibir estimulación temprana, y se necesitan como mínimo 7 sesiones para obtener una mejoría en la evaluación del estado del desarrollo infantil.
Detección de ansiedad y trastorno depresivo en la emergencia del Hospital General del ISSS durante la pandemia de Covid-19
(2020-01-01) Barrios Arias, Renato Antonio; Herrera, Edwar
El aumento creciente de los problemas sociales, económicos y familiares entre algunos otros, son factores que influyen en el aumento de personas afectadas por la Depresión y es debido a esto que se vuelve importante implementar estrategias de detección para esta enfermedad. El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) representa una grave amenaza para la salud pública en todo el mundo con un impacto importante sobre la salud mental. Los efectos en situaciones de desastre ocurridos en el pasado han demostrado que las consecuencias y el impacto mental suelen ser a veces más severos y duraderos que las consecuencias sobre la salud física (Allsopp et al., 2019). Los estudios realizados sobre el impacto psicológico de brotes infecciosos previos, como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), han encontrado una gran carga psicológica entre la población general dentro de las que se identifican la ansiedad, depresión, ataques de pánico o síntomas psicóticos (Maunder et al., 2003), (Yt et al.,2020). Los reportes sobre salud mental del Ministerio de Salud entre los años 2006 a 2012, muestran a la ansiedad y la depresión como primera y segunda causa de consulta de los trastornos mentales (Ministerio de Salud Pública (Minsal), 2012), así mismo el ISSS reporto 27,758 atenciones brindadas en áreas de Salud Mental a escala nacional entre enero y agosto de 2015, siendo las patologías más frecuentes el trastorno de ansiedad, depresión y violencia (Depresión y Ansiedad son las principales causas de consulta de salud mental en ISSS, s. f.), estas cifras contrastadas y sumadas al fenómeno de la pandemia actual obligan a la toma de una postura preventiva dentro del ISSS. Lastimosamente el desconocimiento de la salud mental por la población en general hace que poco se busque la ayuda, por lo que estas herramientas de tamizaje en la actual situación de pandemia podrían ser muy útiles, para la disminución de la prevalencia de la depresión y de sus consecuencias. La presente revisión busca establecer algunas pautas para la realización del tamizaje diagnóstico de la depresión bajo la actual situación de pandemia por COVID 19, en los pacientes adultos que consultan a los servicios ambulatorios del Instituto Salvadoreño del Seguro Social mediante el empleo de la herramienta PHQ9 por sus siglas en inglés Patient Health Questionnaire 9 (Cuestionario de salud del paciente 9), cuestionario que a su vez permitirá tomar decisiones clínicas sobre la derivación, tratamiento y seguimiento de los pacientes de forma oportuna.
Detección de hipomanía o depresión en adolescentes hijos de pacientes con trastorno bipolar del Hospital Policlínico Arce durante el año 2017.
(2018-01-01) Salman Velasco, Mario Alberto; Flores, Mario Ernesto
El trastorno bipolar es un padecimiento mental, de curso crónico, que amerita tratamiento de por vida una vez hecho el diagnóstico, existiendo dificultad para su detección oportuna. Diferentes estudios coinciden que los hijos de padres con trastorno bipolar presentan cuatro veces más probabilidades de sufrir el trastorno bipolar en comparación con hijos de padres que no sufren dicho padecimiento mental. Además, mencionan que en más de la mitad de los adultos diagnosticados con trastorno bipolar, la sintomatología de la enfermedad inicia antes de los 20 años de edad. En El Salvador no se cuenta con estudios al respecto, por lo que la presente investigación pretendió detectar depresión o hipomanía en adolescentes entre los 10 y 19 años, hijos de padres ya diagnosticados con trastorno bipolar que llevan sus controles en el Hospital Policlínico Arce, en el período de enero a diciembre 2017. Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal, con 32 adolescentes, aplicando a los participantes el Cuestionario de Depresión Infantil y el Hypomania Check List 32. Se evidenció que aproximadamente la mitad de los jóvenes abordados presentaban depresión o hipomanía. En los pacientes con afectación del estado del ánimo, la depresión fue la entidad que predominó, afectando principalmente al sexo femenino, a la descendencia de las madres con diagnóstico de trastorno bipolar y a las edades entre los 14 a 18 años. La hipomanía afectó por igual a ambos sexos y a los hijos ya sea de madre o padre con diagnóstico de trastorno bipolar, evidenciando que la mitad de jóvenes con hipomanía tenían 17 años. Ningún adolescente presentó de manera simultánea hipomanía y depresión. Al detectarse adolescentes con depresión o hipomanía se les brindó orientación a los cuidadores y al mismo adolescente, además fueron referidos a las instancias respectivas para un seguimiento en salud mental adecuado procurando de tal manera evitar complicaciones futuras en beneficio del adolescente y su grupo familiar.
Determinación del grado de satisfacción de usuarios apoyados por equipos de cuidados paliativos
(2022-10-01) Portillo, Kelvin Vladimir; Quijada, Marisela Beatriz; Henriquez Olivares, Samuel Gerardo
El aumento de la necesidad de cuidados en los últimos días de vida y la limitada disponibilidad de estos en buena parte del mundo hacen que los sistemas de salud formulen, refuercen y apliquen, políticas de cuidados paliativos; con miras a incorporar en el proceso asistencial servicios de este tipo de asistencia. Resulta de utilidad al clínico conocer la satisfacción de usuarios ya que esta sirve para mejorar la intervención. Por lo que el objetivo del presente estudio es determinar el grado de satisfacción de los cuidadores y usuarios del programa de cuidados a través del apoyo recibido por el equipo de atención domiciliar de cuidados paliativos del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el periodo octubre 2020 – octubre 2021.
Dinámica familiar y adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes de la consulta externa del hospital nacional Saldaña de febrero – abril 2018.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2019-04) Alvarez Recinos, Fátima Arely; Chavarria Oviedo, Lissett Carolina; Gonzalez Ibarra, Willy; ar15060@ues.edu.sv; co04006@ues.edu.sv
La hipertensión es uno de los mayores problemas de salud pública y afecta aproximadamente más del 26 % de la población adulta de todo el mundo, según la OMS la hipertensión es la causa más frecuente de muerte, que si no se detecta y trata tempranamente conduce a Infarto al miocardio, accidente cerebro vascular, enfermedad arterial periférica, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica y muerte prematura. Más de un 80 % de la población con hipertensión no tiene la condición bajo control. (1) Solo el 3% al 34% controla las cifras tensiónales con un tratamiento anti hipertensivo (2). La falta de adherencia al tratamiento de 50 – 60%, es la principal causa del pobre control de los hipertensos en el mundo (3). Se estima que en el año 2025 la prevalencia de la hipertensión habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en los países en vía de desarrollo (4). Los factores relacionados con la no adherencia de los pacientes a los tratamientos médicos, son múltiples y de distinta naturaleza, en el proceso influyen factores sociales, económicos, familiares, individuales, propios de las características de la enfermedad y el tratamiento, las particularidades de la organización de los servicios de salud, así como la calidad de la atención médica, es imprescindible un abordaje familiar, ya que la familia desarrolla un importante papel de mediadora de salud de sus miembros (5). Material y método: El estudio es de tipo descriptivo, transversal no probabilístico, el cual se llevó a cabo en las instalaciones de la consulta externa de dicho hospital, durante los meses de febrero a abril de 2018,se estudiaron 116 pacientes, con diagnósticos de hipertensión arterial, seleccionados de una forma aleatoria simple. Para las mediciones se usó un cuestionario de recolección de datos los cuales fueron el test del FFSIL para determinar el grado de funcionabilidad familiar de los pacientes y el 3 test de Morisky - Green Levine para medir el grado de adherencia al tratamiento antihipertensivo. Resultados: En los resultados se obtuvieron un mayor número de pacientes hombres no adherentes al tratamiento antihipertensivo (63.82%), el estado civil que presenta la mayor adherencia terapéutica son los casados con un 37.5% y los que presentan la mayor no adherencia son viudos y solteros con (69.23%) y (100%) respectivamente. Se demostró que los pacientes con familias funcionales y moderadamente funcionales presentan mayor adherencia al tratamiento antihipertensivos con un (93.75%). Conclusión: Se concluyó que aunque las causas de no adherencia son multifactoriales, en la población estudiada, la funcionalidad familiar si mejora la adherencia al tratamiento en los pacientes hipertensos sujetos de este estudio.
Encefalopatía hepática mínima en pacientes de consulta externa del Hospital Policlínico Zacamil 2022 –2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Díaz Torres, Brian Fernando; López Dueñas, Johanna Stefany; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; dt12003@ues.edu.sv; ld11008@ues.edu.sv
La encefalopatía hepática mínima es una complicación común de la cirrosis hepática. Es una condición que presenta varios síntomas neuro psiquiátricos caracterizados por alteración sutil en el estado de alerta y comportamiento, afectando la mortalidad, morbilidad y calidad de vida de pacientes y sus cuidadores. La detección temprana es crucial para prevenir la progresión a estadios más graves; se identificó la presencia de encefalopatía hepática mínima en pacientes con cirrosis hepática en la consulta externa del Hospital Policlínico Zacamil, A través de la batería de pruebas psicométricas, Esta es una herramienta de bajo costo, rápida y fácil de aplicar, útil para su diagnóstico. En este contexto se realiza un estudio descriptivo de corte transversal, en 20 pacientes de la consulta externa de medicina interna del Hospital Policlínico Zacamil, Se obteniendo datos por medio de la aplicación de pruebas psicométricas en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática. Se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo de las variables analizadas y estudio de correlación con otras variables que son parte de características epidemiológicas como sexo, edad, escolaridad y consumo de alcohol, Siendo los pacientes 12 hombres y 8 mujeres, con una edad media de 52.5+/-11.9 años, de los cuales el 55% no presentó encefalopatía hepática mínima, y el 45 % si la presentó
Estadiaje de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos de Clínica Metabólica de Hospital Policlínico Zacamil en los meses de abril y agosto del 2023
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-08) González Linares, Mónica del Carmen; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; gl10040@ues.edu.sv
La enfermedad renal crónica en el adulto se define como la presencia de una alteración estructural o funcional con una persistencia de más de 3 meses, que puede cursar con o sin deterioro de la función renal o un filtrado glomerular. Existen diversas ecuaciones para determinar el filtrado glomerular en la práctica clínica siendo la más reciente la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). El objetivo principal de la presebte investigación fue describir la estadificación de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos de clínica metabólica de Hospital Policlínico Zacamil.
Estrategia para la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus
(2022-11-01) Artiga Flores, Adan Enrique; Cornejo Raymundo, Nora Marisol; Vanegas, Celia
En la actualidad existe un crecimiento acelerado de la población adulta mayor, lo que implica por demás una mayor cantidad de servicios médicos requeridos, en ese sentido las necesidades inmediatas se encuentran aparejadas a razón de generar procesos de promoción y prevención. La diabetes mellitus, es una enfermedad que a pesar de su acelerado crecimiento en el último siglo al momento actual (2022) no tiene una cura definitiva, de ahí que la persona que la padezca deba aplicar al tratamiento de manera permanente. En ese sentido la presente investigación tuvo como fin Enlistar los factores que intervienen en la adherencia y elaborar una propuesta para mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus, a través de una revisión documental. Con ello Proporcionar información actualizada y útil a los profesionales de la salud sobre la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en los pacientes.
Estrés postraumático post pandemia Covid-19 en personal de salud del Hospital Policlínico Zacamil.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Ascencio Solís, Lylly Gabriela; Ortiz Martínez, Claudia Elizabeth; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; as12002@ues.edu.sv; om09017@ues.edu.sv
En esta crisis sanitaria, causada por el virus de COVID-19, en los profesionales sanitarios durante la pandemia, marco una tensión en la salud emocional y estrés laboral, provocando así impacto negativo en situaciones de ansiedad y estrés postraumático, así como síntomas emocionales posterior a la pandemia COVID-19. El presente estudio tuvo como objetivo evidenciar la presencia actual de trastorno estrés postraumático, posterior a la pandemia de COVID 19, en el personal médico y de enfermería del Hospital Policlínico Zacamil periodo de marzo y agosto 2024. Por medio de un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Por medio de la Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático del DSM-V, que comprende los criterios diagnósticos, permitió identificar la presencia, prevalencia y clasificar la población estudiada, comprendida por 110 profesionales médicos y de enfermería. Se evidencio con una la prevalencia del Trastorno de estrés postraumático en la población estudiada de 4.55%, con predominio en población de enfermería y en su mayoría de sexo masculino, de edad media. además de una predominancia de síntomas de reexperimentación de 89.5%. Se recomienda implementar estrategias de salud mental posterior a sucesos de tal magnitud sanitaria como pandemias, para evitar el desarrollo de TEPT y disminuir el malestar emocional ocasionado por este.
Estudio de la calidad de vida de médicos en primer año de postgrado con síndrome de “Burnout”. ISSS. 2019.
(2019-01-01) Villatoro de Jorge, Yolanda Beatriz; Sánchez, Marta Irene
El Síndrome de “Burnout” no es una entidad nueva, sin embargo, su investigación ha sido limitada en El Salvador en comparación con otros países, a pesar de no contar con una codificación en las clasificaciones internacionales como una entidad clínica, sus consecuencias pueden ser significativas para el personal que lo sufre y sobre todo para los pacientes. Siendo los residentes de las distintas especialidades profesionales en formación, que se dedicarán a tratar dolencias específicas el resto de sus vidas, es importante la detección temprana del síndrome y su impacto en la calidad de vida de estos profesionales con el objetivo de prevenirlo. Los objetivos de la investigación fueron identificar la proporción de personal con síndrome de “burnout” y su impacto en la calidad de vida de los residentes de primer año de las especialidades básicas del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), realizando además una comparación entre los resultados de las diferentes especialidades y un seguimiento a los 6 meses de residencia. Resultados: 57 residentes participaron en el estudio, la mayoría fueron mujeres, solteros, entre 26 y 30 años, sin padecimiento físico ni mental, ni estado de gravidez, la mayoría sin hijos, se obtuvo una proporción de 49.2% de residentes afectados con el síndrome, siendo cirugía general la especialidad más afectada, con un claro impacto en su calidad de vida con disminución en promedio de 7 puntos en la esfera física y 16 puntos en la esfera mental tras 6 meses de residencia.
Factores asociados al reingreso de pacientes con esquizofrenia en el Hospital Policlínico Arce del ISSS en el año 2012 - 2013
(2016-01-01) Abrego Portillo, Elena María; Avendaño Martel, Wilson
Esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más discapacitantes que afectan al ser humano, debido a las características de la enfermedad en la mayoría de los casos se manifiesta por periodos de aparente inactividad de la sintomatología o remisión y periodos de recidivas, en cada uno de estos episodios de la enfermedad es frecuente que el paciente sea hospitalizado en múltiples ocasiones a lo largo de su vida, dichos episodios son el resultado de múltiples factores asociados incluyendo la edad de inicio de la enfermedad, la adherencia o no al tratamiento, el apoyo social, el apoyo familiar, y la autocrítica que pueda tener el paciente, entre otros factores de riesgo. En este estudio se determinó cuáles son los factores asociados al reingreso de pacientes con esquizofrenia en el Hospital Policlínico Arce del Instituto Salvadoreño del Seguro Social los años 2012 y 2013, así como se evaluó factores protectores como la información brindada acerca de la enfermedad y tratamiento por el terapeuta, la relación médico paciente, entre otros, mediante la utilización de un análisis de pacientes a través de una entrevista clínica y la revisión de los expedientes clínicos. Dentro de los resultados obtenidos se observa que la adherencia al tratamiento es el factor asociado a reingreso de pacientes esquizofrénicos más importante dentro de la institución, el cual a su vez se ve influenciado mayormente por la presencia de efectos secundarios de los fármacos, además la relación médico-paciente, los años de utilización de antipsicóticos y el apoyo familiar. Así mismo dentro de las características epidemiológicas predominan sexo masculino, y con estado civil soltero. Entre las recomendaciones principales fomentar el uso de antipsicóticos atípicos debido a que supone beneficios para el control de los síntomas psicóticos y negativos, menos efectos adversos y por tanto mejor adherencia al tratamiento, así mismo implementar la utilización de terapias ocupacionales, dentro o fuera de la institución puede fungir como un factor protector, además fomentar en el profesional de la salud mental brindar información acerca de la enfermedad y tratamiento para mejorar la adherencia al tratamiento, y finalmente valorar el servicio de visita domiciliar para pacientes con dificultades en accesibilidad física.
Fragilidad física en población adulto mayor de 65 años atendido en consulta externa de geriatría
(2022-12-01) Martínez Lovo, Francisco Javier; Escalante Alvarenga, Samuel Arnoldo; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo
En el mundo los avances en tecnología y la vanguardia en los tratamientos actuales han provocado el creciente cambio poblacional hacia una población más avanzada en edad. Estos adultos mayores que demandarán más atención de salud, representan en sí misma un reto para el personal de salud. La geriatría, como rama medica encargada de la atención especializada de este grupo poblacional, ha definido los conceptos de robustez, prefragilidad y fragilidad; El conocimiento de cada una de estas categorías de una forma profunda y la mejor manera de clasificar en cada una de ellas al paciente es una característica necesaria en la medicina familiar. En la presente investigación determinamos la frecuencia de fragilidad física presente en una muestra de 114 adultos mayores de 65 años atendidos en la consulta externa de geriatría de la Unidad Médica Atlacatl en el periodo de marzo a septiembre de 2022, través de la aplicación una entrevista estructurada de las escalas de fragilidad Barthel y Short Physical Perfomance Battery, para valorar la necesidad de atención especializada según su nivel de complejidad. En el estudio encontramos una proporción del 90% de la muestra con fragilidad, un 5.5 % de adultos mayores prefrágiles y un 4.5 % de robustos; además la actividad básica de la vida diaria más afectada fue bañarse y ducharse con un 46.5%, seguida de subir y bajar escaleras con un 43.9%. Esta investigación permitió presentar el uso bifásico de las escalas de Barthel y SPPB como herramientas de cribado de fragilidad, útiles para su aplicación en atención primaria; Categorizando a los pacientes en robustos, cuyo seguimiento recaería en medicina general, prefrágiles quienes se beneficiarían en la atención del médico familiar y pacientes frágiles que serían los tributarios de la atención geriátrica.
Fuerza de prensión palmar como predictor de fragilidad en pacientes de la Clínica Comunal Ayutuxtepeque 2024.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Linares González, Julio Natán; Martínez Sibrián, Julio César; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; lg09014@ues.edu.sv; ms22068@ues.edu.sv
El envejecimiento de la población mundial está aumentando actualmente y esto conlleva al incremento de los gastos de los sistemas sanitarios para la atención de estos pacientes. La población adulta mayor es la que tiene mayor incidencia de multimorbilidad, ingresos hospitalarios, polifarmacia y mortalidad. Esta condición de fragilidad o vulnerabilidad está asociada directamente con la pérdida de la masa muscular que empieza a presentarse a esta edad y se aumenta por diversos factores de riesgo. Es por esto que en la Atención Primaria deberían realizarse pruebas como la medición de la fuerza de prensión palmar que ayuda a detectar estas condiciones. La prueba se realizó en una muestra de 297 participantes de la Clínica Comunal ISSS Ayutuxtepeque que cumplían con los criterios de inclusión y que aceptaran participar voluntariamente firmando consentimiento informado. De cada uno de los participantes se recolectaron datos sobre edad, sexo, presencia de comorbilidades y la medición de la fuerza de prensión palmar con el objetivo de detectar fragilidad relacionada a estos parámetros. Los resultados obtenidos en esta investigación reflejaron que la mayor parte de los participantes que se sometieron a la prueba de prensión palmar fueron del sexo femenino, se encontraban en la séptima década de la vida, las enfermedades crónicas más prevalentes que estos padecen son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, la gran mayoría son robustos y no presentan dinapenia, pero se evidencia que los pacientes que sí la presentan, tienen algún grado de prefragilidad y fragilidad, aunque la población fue la minoría. Al hacer un contraste entre los resultados de esta investigación y la bibliografía consultada, se confirma la relación entre fuerza muscular y fragilidad, destacando que las enfermedades crónicas, factores de riesgo, actividad física, nutrición contribuyen significativamente a la progresión de fragilidad.
Guía clínica para el manejo del trastorno de inestabilidad emocional de personalidad emocional de personalidad de tipo límite
(2020-01-01) López Rendón, Mario Enrique; Gonzalez, Victor Guillermo; Avendaño, Wilson
Las áreas clínicas que incluye la presente guía son, en primer lugar, la prevención en sus distintos niveles (primaria, secundaria y terciaria). Además, se incluyen las intervenciones en cuanto a valoración del uso apropiado de las mismas, pero también aspectos relacionados con el inicio, duración, efectos adversos y la discontinuidad del tratamiento. Se mencionan las intervenciones psicológicas y psicosociales: intervenciones psicológicas y psicoeducativas breves, terapias psicológicas individuales y grupales, programas de terapias psicológicas, intervenciones familiares, terapia combinada, rehabilitación funcional e integración laboral; así como tratamiento farmacológico dentro de los que se menciona: anticonvulsivantes, antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos, y otras nuevas clases farmacológicas. Se describe así mismo la organización de servicios y programas: servicios de atención primaria, servicios de atención comunitaria, servicios de hospitalización total, servicios de hospitalización parcial/hospital de día, servicios de rehabilitación comunitaria, programa de continuidad de cuidados e itinerario asistencial. La presente guía está dirigida a todos aquellos profesionales de la salud que tienen contacto directo o toman decisiones con relación a las personas afectadas con dicho síndrome. En concreto, esta guía está dirigida a aquellos especialistas en salud mental que se encargan del tratamiento y la atención de personas con trastorno limítrofe de personalidad en los que se incluyen: psiquiatras, psicólogos clínicos, enfermeras, trabajadores y educadores sociales y terapistas ocupacionales.
Identificación de alcoholismo y su relación con depresión en mujeres atendidas en la consulta externa de medicina interna del Hospital Nacional
(2020-01-01) Alvarado Barrientos, Jessika Liseth; Avendaño Martell, Wilson Stanley
Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra de 229 usuarias que asistieron por primera vez a consulta externa de Medicina Interna del Hospital Nacional General “Dr. José Molina Martínez” en el año 2019. Como fuente de información se utiliza la ficha de recolección de datos sociodemográficos, obteniéndose la información para clasificar a las pacientes en alcohólico tipo I o II según la tipología de Cloninger, además del llenado de La Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos CESD-R y El Test de Identificación de Trastornos debido al Consumo de Alcohol AUDIT. El objetivo principal fue identificar la dependencia alcohólica en pacientes del sexo femenino, así como también relacionar la dependencia alcohólica y trastornos depresivos en las usuarias y clasificar a las pacientes según sus características personales como alcohólico tipo I o II según la tipología de Cloninger. Las pacientes atendidas en la consulta externa durante el período de estudio presentaban dependencia alcohólica en un 14,8%. La relación entre dependencia alcohólica y trastornos depresivos se hizo evidente, relacionándose el (EDM) Clínicamente Relevante en un 38,2% con la Dependencia Alcohólica. La mayor cantidad de usuarias estudiadas fueron clasificadas como Cloninger II. El rango de edad donde se evidenció mayor número de usuarias fue el de adultez (41 a 65 años).
Incidencia de trastornos afectivos en pacientes post cirugía bariátrica en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social 2020
(2021-01-01) Ticas Hernández, Jhonny Alexander; Sandoval de Patiño, América Antonieta; Sánchez Bonilla, Martha Irene
La obesidad mórbida se ha convertido en, los componentes de esta enfermedad probablemente incluyen una combinación de factores ambientales y genéticos. Como una solución a esta problemática es que aparece la cirugía bariátrica, que abarca un conjunto de intervenciones que buscan la disminución del peso corporal total. Para la realización de estas intervenciones se necesita realizar una evaluación multidisciplinaria del paciente, en la que especialidades como cirugía, endocrinología, nutrición, psiquiatría, psicología, entre otras, necesitan ser involucradas. En el periodo posterior a la intervención, son diversas las causas de reganancia de peso, observando una mayor incidencia de recaídas arriba de los 2 años postquirúrgicos, entre las principales causas a remarcar se encuentran los trastornos mentales, siendo los más frecuentes los trastornos afectivos. La presente investigación es observacional, descriptiva y transversal, y la finalidad de la misma, es la de detectar la presencia de síntomas de depresión y ansiedad en pacientes durante el periodo posterior a la Cirugía Bariátrica, por lo que se ha utilizado el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de Depresión de Beck – II (DBI-II), con el objetivo de identificar la incidencia de estos trastornos afectivos entre los 6 y 24 meses postcirugía bariátrica, ambos test se han aplicado mediante dos modalidades, de forma presencial y por llamada telefónica, respetando los principios éticos en población vulnerable de confidencialidad, autonomía, respeto, no maleficencia y buscando el mayor beneficio de los participantes. A los resultados, se encuentra que del total de pacientes entrevistados (N=40), un 12.5% (N=5) presentan síntomas de ansiedad, con un 40% de estos casos (N=2) catalogados como ansiedad leve, otro 40% (N=2) como ansiedad moderada y un 20% (N=1) como ansiedad severa, siendo esta sintomato logía la que mayor frecuencia de incidencia tuvo, mientras que un 5% (N=2) presentan síntomas de depresión, en ambos casos catalogados como depresión leve. Ambos síntomas han compartido la característica que el periodo postcirugía bariátrica en el que se empezó a observar a esta población, fue desde los 12 meses posteriores a la misma. Mientras que el perfil sociodemográfico general de la población la entrevista ha mostrado que, en relación al sexo, el femenino es el más frecuente, con una edad entre los 51 a 60 años, con un nivel académico universitario, estado civil de casado/a y vendedor/a como empleo más frecuente.

Browse

Browsing Especialidad Médica en Medicina Familiar by Title

Results Per Page

Sort Options