Especialidad Médica en Medicina Familiar

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/242

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Prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con obesidad de la Clínica Metabólica del Hospital Policlínico Zacamil, enero a junio de 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-07) Menjívar Sanabria, Leonel Alexander; Villalobos Tejada, Juan Miguel; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; ms11001@ues.edu.sv; vt12004@ues.edu.sv
La resistencia a la insulina constituye un factor determinante en el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 y otras enfermedades cardiometabólicas, particularmente en poblaciones con exceso de peso. La identificación temprana de esta alteración permitió valorar intervenciones oportunas orientadas a la prevención de complicaciones metabólicas y cardiovasculares. El presente estudio tuvo como objetivo identificar la prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con sobrepeso y obesidad atendidos en la Clínica metabólica del hospital Policlínico Zacamil, durante el periodo comprendido entre enero y junio 2023. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, basado en el análisis de expedientes clínicos electrónicos. El universo estuvo conformado por 7,048 pacientes atendidos en consulta externa, de los cuales se seleccionó una muestra aleatoria simple de 136 individuos, calculada con una prevalencia esperada del 30%, un error muestral del 5 % y un nivel de confianza del 80%. Se incluyeron pacientes de ambos sexos, entre 18 y 45 años, con diagnóstico de sobrepeso u obesidad y sin diabetes mellitus diagnosticada. La resistencia a la insulina se determinó mediante el índice triglicéridos glucosa, utilizando un punto de corte mayor o igual a 4.5. Los resultados mostraron una prevalencia global de resistencia a la insulina del 91.2%. El índice triglicéridos glucosa promedio fue de 4.79, superando el punto de corte tanto en pacientes con sobrepeso como con obesidad, sin diferencias clínicamente relevantes entre sexos. Se concluyó que existe una prevalencia muy elevada de resistencia a la insulina en esta población, lo que evidencia un riesgo metabólico significativo y respalda la utilidad del índice triglicéridos glucosa como herramienta accesible para la detección temprana en consulta externa. Abstract: Insulin resistance is a key factor in the development of type 2 diabetes mellitus and other cardiometabolic diseases, particularly in overweight populations. Early identification of these alterations allows for timely interventions aimed at preventing metabolic and cardiovascular complications. This study aimed to identify the prevalence of insulin resistance in overweight and obese patients treated at the Metabolic Clinic of the Zacamil Polyclinic Hospital between January and June 2023. A quantitative, descriptive, and retrospective study was conducted, based on the analysis of electronic medical records. The study population consisted of 7,048 patients seen in outpatient clinics, from which a simple random sample of 136 individuals was selected, calculated with an expected prevalence of 30%, a margin of error of 5%, and a confidence level of 80%. Patients of both sexes, aged 18 to 45 years, diagnosed with overweight or obesity and without a diagnosis of diabetes mellitus, were included. Insulin resistance was assessed using the triglyceride-glucose index, with a cutoff point of 4.5 or higher. The results showed an overall prevalence of insulin resistance of 91.2%. The average triglyceride-glucose index was 4.79, exceeding the cutoff point in both overweight and obese patients, with no clinically relevant differences between sexes. It is concluded that there is a very high prevalence of insulin resistance in this population, which demonstrates a significant metabolic risk and supports the usefulness of the triglyceride-glucose index as an accessible tool for early detection in outpatient settings.
Determinación de riesgo cardiovascular para síndrome coronario agudo en pacientes del Hospital Policlínico Zacamil 2024
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina., 2026-07) Gálvez Medina, Evelin Marielos.; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo.; gm12075@ues.edu.sv
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en El Salvador. La alta prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares en Latinoamérica exige una adecuada estratificación para la prevención primaria del Síndrome Coronario Agudo. Este estudio tuvo como objetivo determinar el riesgo cardiovascular a 10 años en pacientes de 40 a 79 años en la clínica metabólica del Hospital Policlínico Zacamil. Se realizó un estudio descriptivo, transversal mediante la revisión de expedientes clínicos electrónicos, seleccionando una muestra de 134 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. La determinación del riesgo cardiovascular se efectuó utilizando la escala estandarizada ASCVD de la ACC/AHA, categorizando a los pacientes en riesgo bajo, borderline, intermedio y alto. La muestra fue predominantemente femenina (64.17%), con una edad media de 61.5 años. Se documentó una alta carga de factor de riesgo cardiovascular: el 58.20% padece Diabetes Mellitus y el 79.85% usa tratamiento antihipertensivo. La clasificación del riesgo ASCVD reveló que el 29.10% se ubicó en la categoría de riesgo alto y el 25.37% en riesgo intermedio. En total, más de la mitad de la muestra (54.47%) se encontró en riesgo intermedio o alto de sufrir un evento cardiovascular. Los resultados confirman la alta vulnerabilidad de la población estudiada y la necesidad de priorizar la gestión del riesgo. La clasificación obtenida proporciona conocimiento local para estimar la probabilidad de progresión a síndrome coronario agudo, justificando la intervención farmacológica temprana (estatinas, antihipertensivos) y la prevención primaria intensiva en el primer nivel de atención, conforme a las guías clínicas internacionales.
Factores determinantes para iniciar insulinoterapia en pacientes con diabetes tipo 2 recibiendo hipoglicemiantes orales.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-02) Vásquez Barraza, Jesús Alberto; Romero Guzmán, Kevin Andersson; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; vb12010@ues.edu.sv; rg13016@ues.edu.sv
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y su manejo adecuado continúa siendo un desafío en la atención primaria de salud. A pesar del uso de hipoglicemiantes orales a dosis máxima, la progresión natural de la enfermedad conduce en muchos casos a la necesidad de iniciar insulinoterapia. El objetivo del presente estudio fue describir los factores determinantes para el inicio de insulinoterapia en pacientes con DM2 previamente tratados con hipoglicemiantes orales, atendidos en la Clínica Metabólica del Hospital Policlínico Zacamil del Instituto Salvadoreño del Seguro Social. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, mediante la revisión de expedientes clínicos electrónicos de pacientes con DM2 que consultaron durante el período comprendido entre enero y junio de 2024. El universo estuvo constituido por 437 pacientes y la muestra final fue de 120 expedientes seleccionados de forma aleatoria. Se analizaron variables sociodemográficas, bioquímicas y comorbilidades crónicas asociadas, procesándose la información mediante análisis descriptivo de frecuencias y medidas de tendencia central. La edad promedio de los participantes fue de 58 años, con predominio del sexo femenino (56.6%). El 65% de los pacientes presentó valores de glucosa en ayunas superiores a 180 mg/dL, mientras que el 27.5% registró cifras iguales o mayores a 300 mg/dl. La hemoglobina glicosilada promedio fue de 10.3%, encontrándose valores iguales o superiores al 10% en el 36.6% de los casos. La presencia de enfermedad renal crónica fue identificada en un número reducido de pacientes y no constituyó el principal motivo para el inicio de insulinoterapia. El factor determinante más relevante para iniciar insulinoterapia en pacientes con DM2 fue el mal control glucémico persistente, evidenciado por elevadas cifras de glucosa en ayunas y hemoglobina glicosilada, a pesar del tratamiento óptimo con hipoglicemiantes orales.
Valoración de fragilidad en adultos mayores en ISSS La Ceiba según Cuestionario Geriátrico Integral Breve de febrero a octubre 2025.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-05) Argueta Mancía, Mónica Alejandra; Barillas Hernández, Karen Elizabeth; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; am12013@ues.edu.sv; bh14008@ues.edu.sv
Este estudio evaluó el grado de fragilidad en adultos mayores de 60 años atendidos en los diferentes servicios de consulta externa del ISSS La Ceiba entre febrero y octubre de 2025, utilizando el Cuestionario Geriátrico Integral Breve Frail-VIG. Se realizó un diseño observacional, descriptivo y transversal, con una muestra de 165 participantes. La prevalencia de fragilidad fue del 58.8%, leve (36.4%), moderada (15.2%) y avanzada (7.3%). Predominó el sexo femenino (64%), con un aumento progresivo de la edad media conforme se incrementó el grado de fragilidad (69.6 años en no frágiles hasta 85.3 años en fragilidad avanzada). Las dimensiones predominantes del Frail-VIG fueron enfermedades crónicas (92.8%), síndromes geriátricos (88.7%) y funcionalidad (82.5%). La multimorbilidad estuvo presente en más del 90% de los pacientes frágiles y aumentó conforme la severidad de la fragilidad, destacando enfermedades digestivas, cardiovasculares y renales. El deterioro funcional y cognitivo mostró una progresión clara desde estadios leves, consolidándose como marcadores clave de complejidad clínica. El estudio demuestra que la fragilidad es altamente prevalente incluso en población ambulatoria aparentemente estable, y que el Frail-VIG es una herramienta factible, rápida y útil para la estratificación clínica integral en atención primaria. En conclusión, la fragilidad representa un problema relevante en adultos mayores atendidos en el ISSS, y su identificación sistemática mediante herramientas multidimensionales como el Frail-VIG puede orientar decisiones clínicas, priorización de recursos y planificación de intervenciones preventivas, paliativas y familiares, reforzando el rol estratégico de la Medicina Familiar en el abordaje del envejecimiento y la multimorbilidad.
Relación del estado cognitivo y adherencia al tratamiento de hipertensión arterial en pacientes del Club del Adulto Mayor del Hospital Nacional Saldaña Mayo-Junio 2025.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-01) Marín Maravilla, Reyna Alejandrina; Isbas Berrios, Jacqueline Edith; Vanegas Hernández, Celia Yanira; MM22213@ues.edu.sv; IB11001@ues.edu.sv
El deterioro cognitivo es una condición frecuente en la población adulta mayor y representa un desafío importante en la práctica de la medicina familiar, ya que puede afectar el cumplimiento del tratamiento farmacológico y, en consecuencia, el control de las enfermedades crónicas. El presente estudio tuvo como objetivo describir la relación entre el deterioro cognitivo y el cumplimiento de la medicación en pacientes adultos mayores atendidos en el Hospital Nacional Saldaña y que específicamente forman parte del Club del adulto mayor, durante el período de mayo a junio 2025. Se realizó una investigación de tipo descriptiva, el muestreo es no probabilístico por conveniencia. La población de estudio estuvo conformada por pacientes adultos mayores, que forman parte del Club del Adulto Mayor en el Hospital Saldaña. Para la evaluación del deterioro cognitivo se utilizó el instrumento cuestionario SPMSQ, mientras que el cumplimiento del tratamiento farmacológico fue evaluado mediante escala de adherencia de Morisky-8. El análisis de los datos se efectuó fueron analizados en el software estadístico SPSS. Los resultados mostraron que no se puede concluir que exista relación entre el deterioro cognitivo y el cumplimiento de medicamentos o del tratamiento Asimismo sin embargo de este trabajo de pueden identificar o encaminar trabajos similares para así encontrar el origen de la descompensación clínica de estos pacientes, ya que si se comprueba que hay una baja adherencia a tratamiento en la población en estudio.
Estabilidad en el control glicemico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina glargina versus insulina NPH en la consulta externa del Hospital Nacional Dr. José Antonio Saldaña, enero a junio 2025.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-01-13) Guerrero de González, Nelly Magdalena; Ortiz Ramos, Juan Carlos; Vanegas de Hernández, Celia Yanira; GG10108@ues.edu.sv; OR09020@ues.edu.sv
Investigación desarrollada en la Consulta Externa del Hospital Nacional Dr. José Antonio Saldaña, cuyo objetivo fue comparar la estabilidad del control glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina glargina versus insulina NPH durante el período enero-junio de 2025. El estudio analizó parámetros como hemoglobina glucosilada (HbA1c), glucosa en ayunas y eventos de hipoglucemia, con el propósito de generar evidencia local que contribuya a optimizar las decisiones terapéuticas y mejorar la seguridad y el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el sistema público de salud de El Salvador.
Determinación de la sobrecarga y caracterización sociodemográfica del cuidador principal informal de pacientes ambulatorios atendidos en los programas de cuidados paliativos y rehabilitación pulmonar del Hospital Nacional Dr. José Antonio Saldaña, año 2025.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) Palacios Ramírez, Jonathan Miguel; Espínola Hernández, Carla Mariela; Vanegas Hernández, Celia Yanira; pr12064@ues.edu.sv; eh06001@ues.edu.sv
El cuidador principal informal constituye un pilar fundamental en la atención de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas atendidos en los programas de cuidados paliativos y rehabilitación pulmonar. Sin embargo, este rol puede generar una carga física, emocional y social significativa que afecta su bienestar. El presente estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de sobrecarga y describir el perfil sociodemográfico de los cuidadores principales informales de pacientes ambulatorios del Hospital Nacional Dr. José Antonio Saldaña durante el año 2025. Se realizó un estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo y diseño transversal, en una muestra por conveniencia conformada por 16 cuidadores que cumplían los criterios de inclusión. Se aplicó la Escala de Zarit de 22 ítems y un cuestionario sociodemográfico ad hoc. Se efectuó un análisis descriptivo mediante frecuencias, porcentajes, medianas y rangos intercuartílicos. La mediana de edad de los cuidadores fue de 41.5 años (RIC 33.5–51.25), predominó el sexo femenino (68.8%) y la relación de parentesco más frecuente fue la de hija (37.5%). Más de la mitad llevaba más de siete años en el rol de cuidador (56.2%), el 81.2% cuidaba cinco días o más por semana y el 43.8% dedicaba entre 17 y 24 horas diarias. La mediana del puntaje total de la Escala de Zarit fue de 57 puntos (RIC 45.75–65.25). Se encontró que el 56.2% de los cuidadores presentó sobrecarga intensa, el 18.8% sobrecarga leve y únicamente el 25% no mostró sobrecarga. Estos hallazgos evidencian una alta prevalencia de sobrecarga, asociada a jornadas prolongadas de cuidado, múltiples años en el rol y vínculos familiares cercanos con el paciente. Los resultados subrayan la necesidad de fortalecer intervenciones educativas, apoyo psicosocial y estrategias institucionales orientadas a disminuir la carga del cuidador en estos programas. Abstract: The informal primary caregiver is a fundamental pillar in the care of patients with advanced chronic diseases enrolled in palliative care and pulmonary rehabilitation programs. However, this role can impose a significant physical, emotional, and social burden that impacts the caregiver's well-being. This study aimed to determine the level of caregiver burden and describe the sociodemographic profile of informal primary caregivers of outpatients at the Hospital Nacional Dr. José Antonio Saldaña during 2025. A descriptive, quantitative, cross-sectional study was conducted on a convenience sample of 16 caregivers who met the inclusion criteria. The 22-item Zarit Burden Interview (ZBI) and an ad hoc sociodemographic questionnaire were applied. Descriptive analysis was performed using frequencies, percentages, medians, and interquartile ranges (IQR). The median age of the caregivers was 41.5 years (IQR 33.5–51.25), with a female predominance (68.8%) and daughters being the most frequent relationship (37.5%). More than half had been in the caregiver role for over seven years (56.2%); 81.2% provided care for five or more days per week, and 43.8% dedicated between 17 and 24 hours daily. The median total score on the Zarit scale was 57 (IQR 45.75–65.25). Results showed that 56.2% of caregivers experienced intense burden, 18.8% experienced mild burden, and only 25% showed no burden. These findings demonstrate a high prevalence of caregiver burden associated with prolonged caregiving hours, the long duration of the role, and close family ties to the patient. The results underscore the need to strengthen educational interventions, psychosocial support, and institutional strategies aimed at reducing caregiver burden in these programs.
Influencia del subsistema conyugal asociado a la aceptación de métodos de planificación familiar en el puerperio en el servicio de obstetricia del Hospital Nacional Saldaña en el periodo comprendido de diciembre 2024 a febrero de 2025
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-09-20) Mayén Rafael , María Argelia; Murcia Méndez, Claudia Yamileth; Vanegas Hernández, Celia Yanira; MR21187@ues.edu.sv; MM21254@ues.edu.sv
La investigación se realiza en el Hospital Nacional “Dr. José Antonio Saldaña” (diciembre 2024 - febrero 2025), y analiza cómo la dinámica conyugal influye en las decisiones reproductivas de mujeres en puerperio. El estudio, de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal, incluyó 60 participantes casadas o en unión libre.Se encontró que el 65% aceptó algún método anticonceptivo, predominando los inyectables. El 39% de las parejas fueron funcionales, mientras que un 61% presentó disfunción conyugal, lo cual se asoció con menor aceptación y menor diversidad en la elección de métodos. Las parejas con comunicación efectiva y decisiones compartidas mostraron mayor adherencia a la planificación familiar. Se concluye que la funcionalidad del subsistema conyugal es determinante en la adopción de métodos anticonceptivos. Se recomienda fortalecer la consejería postparto, involucrar activamente a la pareja y adaptar la educación en salud sexual a los niveles socioculturales de las pacientes, promoviendo decisiones informadas y equitativas.
Hipertensión arterial enmascarada en personal de unidad de emergencia Hospital Policlínico Zacamil, periodo 2024.
(Univerdidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-06) Monteagudo López, Adela Saraí; Oviedo Martínez, Diana Cristabel; Henríquez, Samuel; ml13066@ues.edu.sv; om13024@ues.edu.sv
La hipertensión arterial continúa siendo la mayor causa evitable de enfermedad cardiovascular y de mortalidad en el mundo, siendo esta una entidad predominantemente asintomática que se puede detectar mediante programas de cribado. Se ha detectado un número alarmante de personas con hipertensión que no eran conscientes de ello, por lo que las guías internacionales respaldan el uso del monitoreo ambulatorio de presión arterial como una estrategia para confirmar el diagnóstico. Esta estrategia proporciona importante información, como la detección de hipertensión enmascarada con una prevalencia del 15% al 30% entre los pacientes normotensos de la clínica y se ha relacionado con un aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares, especialmente cuando la elevación de la presión arterial ocurre durante la noche, agregando además la frecuencia cardiaca nocturna, considerado por sí solo factor de riesgo cardiovascular, que solo el estudio puede ofrecer. La investigación tuvo como piedra angular estos parámetros realizándose en unidad de emergencia de Hospital Policlínico Zacamil, en el periodo comprendido de enero a junio de 2024 a 59 participantes con edades de entre 25 a 40 años, cada uno de los que permaneció con el monitoreo ambulatorio de presión arterial por un periodo de 24 horas. Como hallazgo se obtuvo un resultado del 27% con diagnóstico de hipertensión arterial enmascarada, demostrando ser el monitoreo ambulatorio de presión arterial en 24 horas el gold estándar para el diagnóstico. Cabe esperar que su uso se generalice en la institución para poder realizar tamizajes y evitar los infra diagnósticos.
Prevalencia de neuropatía periférica en personas con diabetes tipo 2 en una clínica comunal del Seguro Social durante el 2024.
(Facultad de Medicina. Universidad de El Salvador, 2024-11) Chávez Membreño, José Alejandro; Carpio Sánchez Ricardo Ernesto; Henríquez Olivares Samuel Gerardo; cm14028@ues.edu.sv; cs11042@ues.edu.sv
El presente estudio investigo la prevalencia de la neuropatía diabética periférica en personas con diabetes mellitus que acuden a la consulta de la clínica metabólica en la Clínica Comunal de Ayutuxtepeque. Para esto se realizó un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal, utilizando el test de monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 gramos el cual se aplicó en 4 puntos un punto en la cara plantar del hallux, un punto en la base del primer, tercer y quinto metatarsiano. El estudio incluyo personas del sexo masculino y femenino cuya media de edad fue: 60 años procedentes del área geográfica asignada a la clínica comunal que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó un muestreo aleatorio simple no probabilístico por conveniencia, con un intervalo de confianza del 95% se encontró una prevalencia de neuropatía diabética periférica del 19.23%.
Depresión en médicos residentes de la especialización de medicina familiar en el Hospital Policlínico Zacamil.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-02) González de Romero Blanca Dolores; Nájera Herrera Marysol Alexandra; Henríquez, Samuel; gc99055@ues.edu.sv; nh22007@ues.edu.sv
La depresión es un trastorno mental. Implica un estado de ánimo deprimido o la pérdida del placer o el interés por actividades durante largos períodos de tiempo. Puede afectar en todos los ámbitos de la vida; entre estas, las relaciones familiares, amistad y las comunitarias. Los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) revelan que, aproximadamente 280 millones de personas tienen depresión, siendo esta la principal causa mundial de discapacidad. Esta problemática no excluye a los médicos, ya que se puede ver en este grupo, un aumento en las estadísticas de depresión, la cuales se puede relacionar con la carga laboral, emocional, jornadas de trabajo prolongadas, responsabilidad y temor a las posibles demandas. Todo esto abonado a dejar a su familia y vida social. Así surge la interrogante ¿existe depresión en médicos residentes de la especialización de medicina familiar en el Hospital Policlínico Zacamil? Ante esta interrogante se decidió realizar un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo de corte transversal, que permitió caracterizar la prevalencia de depresión en médicos residentes de la especialización de medicina familiar en el hospital policlínico Zacamil. Con el inventario de Beck nos orientamos con el diagnóstico de depresión ya que evalúa un amplio espectro de síntomas depresivos, que determina la gravedad/intensidad de la depresión. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de las variables, junto con los 21 ítems de dicho cuestionario siendo los 22 residentes, 13 femeninos y 9 masculinos, con una edad media de +/- 30.63, de los cuales el 64% se encuentra dentro de un rango de depresión mínima.
Estrés postraumático post pandemia Covid-19 en personal de salud del Hospital Policlínico Zacamil.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Ascencio Solís, Lylly Gabriela; Ortiz Martínez, Claudia Elizabeth; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; as12002@ues.edu.sv; om09017@ues.edu.sv
En esta crisis sanitaria, causada por el virus de COVID-19, en los profesionales sanitarios durante la pandemia, marco una tensión en la salud emocional y estrés laboral, provocando así impacto negativo en situaciones de ansiedad y estrés postraumático, así como síntomas emocionales posterior a la pandemia COVID-19. El presente estudio tuvo como objetivo evidenciar la presencia actual de trastorno estrés postraumático, posterior a la pandemia de COVID 19, en el personal médico y de enfermería del Hospital Policlínico Zacamil periodo de marzo y agosto 2024. Por medio de un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Por medio de la Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático del DSM-V, que comprende los criterios diagnósticos, permitió identificar la presencia, prevalencia y clasificar la población estudiada, comprendida por 110 profesionales médicos y de enfermería. Se evidencio con una la prevalencia del Trastorno de estrés postraumático en la población estudiada de 4.55%, con predominio en población de enfermería y en su mayoría de sexo masculino, de edad media. además de una predominancia de síntomas de reexperimentación de 89.5%. Se recomienda implementar estrategias de salud mental posterior a sucesos de tal magnitud sanitaria como pandemias, para evitar el desarrollo de TEPT y disminuir el malestar emocional ocasionado por este.
Riesgo cardiovascular en pacientes de clínica metabólica en Hospital Policlínico Zacamil, San Salvador, 2024.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-09) Torres Salvador, Dennis Giovanni; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; ts12008@ues.edu.sv
Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes de la Clínica Metabólica del Hospital Policlínico Zacamil a través de la recopilación de datos epidemiológicos y la utilización de la Escala Framingham para clasificar el riesgo. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal que incluyó a 217 participantes, cuyo historial clínico fue revisado a quienes se les aplicó un cuestionario estructurado. Se obtuvo que el 46% de los participantes tenían antecedentes de diabetes mellitus y el 8.7% de enfermedad renal crónica. El análisis mostró que el 6.9% de los pacientes se encontraban en la categoría de riesgo "Muy Alto", un 27.6% estaba clasificado como "Alto"; Un 31.3% en riesgos "Moderado", y un 34.1% en "Bajo". La edad fue identificada como un factor crítico en el riesgo cardiovascular: Se evidencio que a medida que aumenta la edad, también lo hace la probabilidad de presentar un riesgo significativo. Gran parte de los participantes (91.2%) tenía un IMC relacionado con riesgo, lo que refuerza la necesidad de estrategias de prevención. Las conclusiones del estudio indican que es esencial implementar planes de control adaptados a esta población, subrayando la importancia del monitoreo continuo de los factores de riesgo. Este estudio ofrece información valiosa para futuras intervenciones en la salud.
Fuerza de prensión palmar como predictor de fragilidad en pacientes de la Clínica Comunal Ayutuxtepeque 2024.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Linares González, Julio Natán; Martínez Sibrián, Julio César; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; lg09014@ues.edu.sv; ms22068@ues.edu.sv
El envejecimiento de la población mundial está aumentando actualmente y esto conlleva al incremento de los gastos de los sistemas sanitarios para la atención de estos pacientes. La población adulta mayor es la que tiene mayor incidencia de multimorbilidad, ingresos hospitalarios, polifarmacia y mortalidad. Esta condición de fragilidad o vulnerabilidad está asociada directamente con la pérdida de la masa muscular que empieza a presentarse a esta edad y se aumenta por diversos factores de riesgo. Es por esto que en la Atención Primaria deberían realizarse pruebas como la medición de la fuerza de prensión palmar que ayuda a detectar estas condiciones. La prueba se realizó en una muestra de 297 participantes de la Clínica Comunal ISSS Ayutuxtepeque que cumplían con los criterios de inclusión y que aceptaran participar voluntariamente firmando consentimiento informado. De cada uno de los participantes se recolectaron datos sobre edad, sexo, presencia de comorbilidades y la medición de la fuerza de prensión palmar con el objetivo de detectar fragilidad relacionada a estos parámetros. Los resultados obtenidos en esta investigación reflejaron que la mayor parte de los participantes que se sometieron a la prueba de prensión palmar fueron del sexo femenino, se encontraban en la séptima década de la vida, las enfermedades crónicas más prevalentes que estos padecen son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, la gran mayoría son robustos y no presentan dinapenia, pero se evidencia que los pacientes que sí la presentan, tienen algún grado de prefragilidad y fragilidad, aunque la población fue la minoría. Al hacer un contraste entre los resultados de esta investigación y la bibliografía consultada, se confirma la relación entre fuerza muscular y fragilidad, destacando que las enfermedades crónicas, factores de riesgo, actividad física, nutrición contribuyen significativamente a la progresión de fragilidad.
Dinámica familiar y adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes de la consulta externa del hospital nacional Saldaña de febrero – abril 2018.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2019-04) Alvarez Recinos, Fátima Arely; Chavarria Oviedo, Lissett Carolina; Gonzalez Ibarra, Willy; ar15060@ues.edu.sv; co04006@ues.edu.sv
La hipertensión es uno de los mayores problemas de salud pública y afecta aproximadamente más del 26 % de la población adulta de todo el mundo, según la OMS la hipertensión es la causa más frecuente de muerte, que si no se detecta y trata tempranamente conduce a Infarto al miocardio, accidente cerebro vascular, enfermedad arterial periférica, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica y muerte prematura. Más de un 80 % de la población con hipertensión no tiene la condición bajo control. (1) Solo el 3% al 34% controla las cifras tensiónales con un tratamiento anti hipertensivo (2). La falta de adherencia al tratamiento de 50 – 60%, es la principal causa del pobre control de los hipertensos en el mundo (3). Se estima que en el año 2025 la prevalencia de la hipertensión habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en los países en vía de desarrollo (4). Los factores relacionados con la no adherencia de los pacientes a los tratamientos médicos, son múltiples y de distinta naturaleza, en el proceso influyen factores sociales, económicos, familiares, individuales, propios de las características de la enfermedad y el tratamiento, las particularidades de la organización de los servicios de salud, así como la calidad de la atención médica, es imprescindible un abordaje familiar, ya que la familia desarrolla un importante papel de mediadora de salud de sus miembros (5). Material y método: El estudio es de tipo descriptivo, transversal no probabilístico, el cual se llevó a cabo en las instalaciones de la consulta externa de dicho hospital, durante los meses de febrero a abril de 2018,se estudiaron 116 pacientes, con diagnósticos de hipertensión arterial, seleccionados de una forma aleatoria simple. Para las mediciones se usó un cuestionario de recolección de datos los cuales fueron el test del FFSIL para determinar el grado de funcionabilidad familiar de los pacientes y el 3 test de Morisky - Green Levine para medir el grado de adherencia al tratamiento antihipertensivo. Resultados: En los resultados se obtuvieron un mayor número de pacientes hombres no adherentes al tratamiento antihipertensivo (63.82%), el estado civil que presenta la mayor adherencia terapéutica son los casados con un 37.5% y los que presentan la mayor no adherencia son viudos y solteros con (69.23%) y (100%) respectivamente. Se demostró que los pacientes con familias funcionales y moderadamente funcionales presentan mayor adherencia al tratamiento antihipertensivos con un (93.75%). Conclusión: Se concluyó que aunque las causas de no adherencia son multifactoriales, en la población estudiada, la funcionalidad familiar si mejora la adherencia al tratamiento en los pacientes hipertensos sujetos de este estudio.
Nivel de estrés desarrollado por médicos durante pandemia Covid-19 en Policlínico Zacamil 2023.
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-08) Magaña Méndez, Deni Yanet; Silva de Ventura, Luisa Victoria; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; mm04052@ues.edu.sv; sg08006@ues.edu.sv
El presente estudio investigó el nivel de estrés desarrollado en el personal médico del Hospital Policlínico Zacamil ISSS durante pandemia COVID-19 en el período 2023, evaluando al personal con la escala de estrés percibido relacionada con la pandemia (EEP-10-C). Con dicha herramienta se trató de resolver nuestro objetivo general el cual fue: Clasificar el nivel estrés generado en el personal Médico durante la pandemia Covid-19 en el Hospital Policlínico Zacamil ISSS en el periodo 2020-2022
Estadiaje de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos de Clínica Metabólica de Hospital Policlínico Zacamil en los meses de abril y agosto del 2023
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-08) González Linares, Mónica del Carmen; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; gl10040@ues.edu.sv
La enfermedad renal crónica en el adulto se define como la presencia de una alteración estructural o funcional con una persistencia de más de 3 meses, que puede cursar con o sin deterioro de la función renal o un filtrado glomerular. Existen diversas ecuaciones para determinar el filtrado glomerular en la práctica clínica siendo la más reciente la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). El objetivo principal de la presebte investigación fue describir la estadificación de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos de clínica metabólica de Hospital Policlínico Zacamil.
Correlación clínica y radiológica de pacientes en los que se evaluaron las reglas de Ottawa en Hospital de Segundo Nivel
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Romero Rivas, Edgar Allan; Vásquez Rosales, Milton Orlando; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; RR21147@ues.edu.sv; VR12039@ues.edu.sv
El trauma de tobillo es una de las lesiones más comunes que se presentan en la población adulta a nivel mundial, siendo la cuarta causa más común de fracturas. También el segundo motivo de ingresos a hospitalización por fracturas en el mundo. Esto justifica la realización de este estudio de tipo descriptivo de corte transversal, en la consulta de emergencia de cirugía del Hospital Policlínico Zacamil, teniendo una muestra de 50 pacientes con trauma de tobillo a los cuales se les aplicó las reglas de Ottawa. Además, se midió el tiempo desde la toma de datos al consultar hasta el alta o referencia a 3er nivel, luego de la reevaluación, concluyendo que la sensibilidad de las reglas de Ottawa en pacientes con trauma de tobillo es del 100%, lo que indica que detectan todas las fracturas presentes, mientras que su especificidad es del 40%. La prevalencia de fracturas en la población estudiada es del 10%, el valor predictivo positivo es del 15.625 y un valor predictivo negativo del 100%, lo que indica que, si las reglas de Ottawa identifican a un paciente como negativo, es altamente improbable que tenga una fractura. En cuanto al tiempo de espera en el servicio de emergencia, la media es de aproximadamente 114.04 minutos, la mediana 50 minutos y la moda 35 minutos. La implementación de las reglas de Ottawa reduce el uso de radiografías innecesarias hasta en un 36%.
Caracterización epidemiológica, de pacientes post infección Covid-19 del Programa “Rehabilitación Pulmonar” del Policlínico Zacamil
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Ayala Vásquez, Karla Yesenia; López Torres, Jenny Lisseth; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; AV08002@ues.edu.sv; LT11001@ues.edu.sv
El presente trabajo de investigación tiene como finalidad describir las características epidemiológicas de los pacientes que pertenecieron al programa de rehabilitación pulmonar Post infección COVID-19 del Hospital policlínico Zacamil, realizando un estudio tipo descriptivo de corte transversal, trabajando con datos recopilados de expediente clínicos, por medio de un cuestionario elaborado por el núcleo de investigación. Cumpliendo los objetivos de investigación de describir el rango de edad más frecuente, además determinar la frecuencia por sexo y por último, pero no menos importante, reconocer las comorbilidades más frecuentes de los pacientes post infección COVID-19 que pertenecieron al programa de rehabilitación pulmonar del Policlínico Zacamil. Dentro de los principales hallazgos encontrados en la presente investigación se puede recalcar que el principal sexo beneficiado por la estrategia fueron las mujeres con secuelas post COVID-19, sin descartar que había una alta proporción de pacientes del sexo masculino que utilizaron el programa de rehabilitación pulmonar. La media de edad de la población en estudio fue los 52 años. Otro hallazgo encontrado fue que más de la mitad de los pacientes poseían un antecedente médico de enfermedades crónicas no trasmisibles, dentro de las enfermedades que predominaban fueron diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo, obesidad e hipertensión arterial crónica, siendo la de mayor frecuencia la hipertensión arterial crónica. Otro detalle que se aborda en la investigación son las enfermedades pulmonares crónicas: Dentro de los datos que se obtuvieron se recalca que el 78 % de la muestra no poseía enfermedades pulmonares crónicas previas, sin embargo una pequeña parte de la población en estudio poseía enfermedades pulmonares crónicas de base, tal es el caso de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, siendo el asma la de mayor prevalencia, resultados que concuerdan con estudios e investigaciones mundiales encontrada hasta el tiempo de finalizada la investigación
Incidencia del síndrome burnout en cuidadores primarios de pacientes oncológicos pertenecientes a la estrategia de cuidados paliativos del Centro de Atención Integral Ambulatoria ISSS la Ceiba, durante el período 2021-2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-09) Alvarado González, Silvia Stephany; Manzano Vaquero, Willian Edgardo; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; AG04065@ues.edu.sv; VM10009@ues.edu.sv
El síndrome de Burnout (SBO) es una respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico consecuencia de elevados niveles de tensión en el trabajo, frustración personal y actitudes inadecuadas de enfrentamiento a situaciones conflictivas. El objeto principal para el desarrollo de esta investigación de carácter descriptivo y corte transversal fue el análisis científico de la incidencia del síndrome de burnout exclusivamente en el cuidador primario de pacientes oncológicos. El universo del estudio se encontraba conformado por los 141 pacientes oncológicos activos, con una muestra conformada por 31 cuidadores primarios que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos la escala de Maslach Burnout Inventary y la escala de Zarit abreviada. Las variables estudiadas fueron sexo y grupo etario del cuidador primario, siendo el sexo femenino el predominante con 25 de los 31 participantes y una media de edad de 44.83 años. El 48% de la población estudiada presentó sobrecarga intensa, determinada a través de la aplicación de la escala de Zarit abreviada; representando diferentes grados de agotamiento emocional, de despersonalización y de sentimientos de realización personal, características fundamentales para el desarrollo del SBO.

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