Especialidad Médica en Medicina Familiar

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/242

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Dinámica familiar y adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes de la consulta externa del hospital nacional Saldaña de febrero – abril 2018.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2019-04) Alvarez Recinos, Fátima Arely; Chavarria Oviedo, Lissett Carolina; Gonzalez Ibarra, Willy; ar15060@ues.edu.sv; co04006@ues.edu.sv
La hipertensión es uno de los mayores problemas de salud pública y afecta aproximadamente más del 26 % de la población adulta de todo el mundo, según la OMS la hipertensión es la causa más frecuente de muerte, que si no se detecta y trata tempranamente conduce a Infarto al miocardio, accidente cerebro vascular, enfermedad arterial periférica, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica y muerte prematura. Más de un 80 % de la población con hipertensión no tiene la condición bajo control. (1) Solo el 3% al 34% controla las cifras tensiónales con un tratamiento anti hipertensivo (2). La falta de adherencia al tratamiento de 50 – 60%, es la principal causa del pobre control de los hipertensos en el mundo (3). Se estima que en el año 2025 la prevalencia de la hipertensión habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y hasta un 80% en los países en vía de desarrollo (4). Los factores relacionados con la no adherencia de los pacientes a los tratamientos médicos, son múltiples y de distinta naturaleza, en el proceso influyen factores sociales, económicos, familiares, individuales, propios de las características de la enfermedad y el tratamiento, las particularidades de la organización de los servicios de salud, así como la calidad de la atención médica, es imprescindible un abordaje familiar, ya que la familia desarrolla un importante papel de mediadora de salud de sus miembros (5). Material y método: El estudio es de tipo descriptivo, transversal no probabilístico, el cual se llevó a cabo en las instalaciones de la consulta externa de dicho hospital, durante los meses de febrero a abril de 2018,se estudiaron 116 pacientes, con diagnósticos de hipertensión arterial, seleccionados de una forma aleatoria simple. Para las mediciones se usó un cuestionario de recolección de datos los cuales fueron el test del FFSIL para determinar el grado de funcionabilidad familiar de los pacientes y el 3 test de Morisky - Green Levine para medir el grado de adherencia al tratamiento antihipertensivo. Resultados: En los resultados se obtuvieron un mayor número de pacientes hombres no adherentes al tratamiento antihipertensivo (63.82%), el estado civil que presenta la mayor adherencia terapéutica son los casados con un 37.5% y los que presentan la mayor no adherencia son viudos y solteros con (69.23%) y (100%) respectivamente. Se demostró que los pacientes con familias funcionales y moderadamente funcionales presentan mayor adherencia al tratamiento antihipertensivos con un (93.75%). Conclusión: Se concluyó que aunque las causas de no adherencia son multifactoriales, en la población estudiada, la funcionalidad familiar si mejora la adherencia al tratamiento en los pacientes hipertensos sujetos de este estudio.
Nivel de estrés desarrollado por médicos durante pandemia Covid-19 en Policlínico Zacamil 2023.
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-08) Magaña Méndez, Deni Yanet; Silva de Ventura, Luisa Victoria; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; mm04052@ues.edu.sv; sg08006@ues.edu.sv
El presente estudio investigó el nivel de estrés desarrollado en el personal médico del Hospital Policlínico Zacamil ISSS durante pandemia COVID-19 en el período 2023, evaluando al personal con la escala de estrés percibido relacionada con la pandemia (EEP-10-C). Con dicha herramienta se trató de resolver nuestro objetivo general el cual fue: Clasificar el nivel estrés generado en el personal Médico durante la pandemia Covid-19 en el Hospital Policlínico Zacamil ISSS en el periodo 2020-2022
Estadiaje de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos de Clínica Metabólica de Hospital Policlínico Zacamil en los meses de abril y agosto del 2023
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-08) González Linares, Mónica del Carmen; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; gl10040@ues.edu.sv
La enfermedad renal crónica en el adulto se define como la presencia de una alteración estructural o funcional con una persistencia de más de 3 meses, que puede cursar con o sin deterioro de la función renal o un filtrado glomerular. Existen diversas ecuaciones para determinar el filtrado glomerular en la práctica clínica siendo la más reciente la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). El objetivo principal de la presebte investigación fue describir la estadificación de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos de clínica metabólica de Hospital Policlínico Zacamil.
Correlación clínica y radiológica de pacientes en los que se evaluaron las reglas de Ottawa en Hospital de Segundo Nivel
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Romero Rivas, Edgar Allan; Vásquez Rosales, Milton Orlando; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; RR21147@ues.edu.sv; VR12039@ues.edu.sv
El trauma de tobillo es una de las lesiones más comunes que se presentan en la población adulta a nivel mundial, siendo la cuarta causa más común de fracturas. También el segundo motivo de ingresos a hospitalización por fracturas en el mundo. Esto justifica la realización de este estudio de tipo descriptivo de corte transversal, en la consulta de emergencia de cirugía del Hospital Policlínico Zacamil, teniendo una muestra de 50 pacientes con trauma de tobillo a los cuales se les aplicó las reglas de Ottawa. Además, se midió el tiempo desde la toma de datos al consultar hasta el alta o referencia a 3er nivel, luego de la reevaluación, concluyendo que la sensibilidad de las reglas de Ottawa en pacientes con trauma de tobillo es del 100%, lo que indica que detectan todas las fracturas presentes, mientras que su especificidad es del 40%. La prevalencia de fracturas en la población estudiada es del 10%, el valor predictivo positivo es del 15.625 y un valor predictivo negativo del 100%, lo que indica que, si las reglas de Ottawa identifican a un paciente como negativo, es altamente improbable que tenga una fractura. En cuanto al tiempo de espera en el servicio de emergencia, la media es de aproximadamente 114.04 minutos, la mediana 50 minutos y la moda 35 minutos. La implementación de las reglas de Ottawa reduce el uso de radiografías innecesarias hasta en un 36%.
Caracterización epidemiológica, de pacientes post infección Covid-19 del Programa “Rehabilitación Pulmonar” del Policlínico Zacamil
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Ayala Vásquez, Karla Yesenia; López Torres, Jenny Lisseth; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; AV08002@ues.edu.sv; LT11001@ues.edu.sv
El presente trabajo de investigación tiene como finalidad describir las características epidemiológicas de los pacientes que pertenecieron al programa de rehabilitación pulmonar Post infección COVID-19 del Hospital policlínico Zacamil, realizando un estudio tipo descriptivo de corte transversal, trabajando con datos recopilados de expediente clínicos, por medio de un cuestionario elaborado por el núcleo de investigación. Cumpliendo los objetivos de investigación de describir el rango de edad más frecuente, además determinar la frecuencia por sexo y por último, pero no menos importante, reconocer las comorbilidades más frecuentes de los pacientes post infección COVID-19 que pertenecieron al programa de rehabilitación pulmonar del Policlínico Zacamil. Dentro de los principales hallazgos encontrados en la presente investigación se puede recalcar que el principal sexo beneficiado por la estrategia fueron las mujeres con secuelas post COVID-19, sin descartar que había una alta proporción de pacientes del sexo masculino que utilizaron el programa de rehabilitación pulmonar. La media de edad de la población en estudio fue los 52 años. Otro hallazgo encontrado fue que más de la mitad de los pacientes poseían un antecedente médico de enfermedades crónicas no trasmisibles, dentro de las enfermedades que predominaban fueron diabetes mellitus tipo 2, hipotiroidismo, obesidad e hipertensión arterial crónica, siendo la de mayor frecuencia la hipertensión arterial crónica. Otro detalle que se aborda en la investigación son las enfermedades pulmonares crónicas: Dentro de los datos que se obtuvieron se recalca que el 78 % de la muestra no poseía enfermedades pulmonares crónicas previas, sin embargo una pequeña parte de la población en estudio poseía enfermedades pulmonares crónicas de base, tal es el caso de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, siendo el asma la de mayor prevalencia, resultados que concuerdan con estudios e investigaciones mundiales encontrada hasta el tiempo de finalizada la investigación
Incidencia del síndrome burnout en cuidadores primarios de pacientes oncológicos pertenecientes a la estrategia de cuidados paliativos del Centro de Atención Integral Ambulatoria ISSS la Ceiba, durante el período 2021-2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-09) Alvarado González, Silvia Stephany; Manzano Vaquero, Willian Edgardo; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; AG04065@ues.edu.sv; VM10009@ues.edu.sv
El síndrome de Burnout (SBO) es una respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico consecuencia de elevados niveles de tensión en el trabajo, frustración personal y actitudes inadecuadas de enfrentamiento a situaciones conflictivas. El objeto principal para el desarrollo de esta investigación de carácter descriptivo y corte transversal fue el análisis científico de la incidencia del síndrome de burnout exclusivamente en el cuidador primario de pacientes oncológicos. El universo del estudio se encontraba conformado por los 141 pacientes oncológicos activos, con una muestra conformada por 31 cuidadores primarios que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos la escala de Maslach Burnout Inventary y la escala de Zarit abreviada. Las variables estudiadas fueron sexo y grupo etario del cuidador primario, siendo el sexo femenino el predominante con 25 de los 31 participantes y una media de edad de 44.83 años. El 48% de la población estudiada presentó sobrecarga intensa, determinada a través de la aplicación de la escala de Zarit abreviada; representando diferentes grados de agotamiento emocional, de despersonalización y de sentimientos de realización personal, características fundamentales para el desarrollo del SBO.
Encefalopatía hepática mínima en pacientes de consulta externa del Hospital Policlínico Zacamil 2022 –2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Díaz Torres, Brian Fernando; López Dueñas, Johanna Stefany; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo; dt12003@ues.edu.sv; ld11008@ues.edu.sv
La encefalopatía hepática mínima es una complicación común de la cirrosis hepática. Es una condición que presenta varios síntomas neuro psiquiátricos caracterizados por alteración sutil en el estado de alerta y comportamiento, afectando la mortalidad, morbilidad y calidad de vida de pacientes y sus cuidadores. La detección temprana es crucial para prevenir la progresión a estadios más graves; se identificó la presencia de encefalopatía hepática mínima en pacientes con cirrosis hepática en la consulta externa del Hospital Policlínico Zacamil, A través de la batería de pruebas psicométricas, Esta es una herramienta de bajo costo, rápida y fácil de aplicar, útil para su diagnóstico. En este contexto se realiza un estudio descriptivo de corte transversal, en 20 pacientes de la consulta externa de medicina interna del Hospital Policlínico Zacamil, Se obteniendo datos por medio de la aplicación de pruebas psicométricas en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática. Se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo de las variables analizadas y estudio de correlación con otras variables que son parte de características epidemiológicas como sexo, edad, escolaridad y consumo de alcohol, Siendo los pacientes 12 hombres y 8 mujeres, con una edad media de 52.5+/-11.9 años, de los cuales el 55% no presentó encefalopatía hepática mínima, y el 45 % si la presentó
Incidencia del síndrome burnout en cuidadores primarios de pacientes oncológicos pertenecientes a la estrategia de cuidados paliativos del Centro de Atención Integral Ambulatoria ISSS la Ceiba, durante el período 2021-2023
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-09) Alvarado Gonzalez, Silvia Stephany; Manzano Vaquero, Willian Edgardo; Henriquez Olivares, Samuel Gerardo; AG04065@ues.edu.sv; MV10009@ues.edu.sv
El síndrome de Burnout (SBO) es una respuesta inadecuada a un estrés emocional crónico consecuencia de elevados niveles de tensión en el trabajo, frustración personal y actitudes inadecuadas de enfrentamiento a situaciones conflictivas. El objeto principal para el desarrollo de esta investigación de carácter descriptivo y corte transversal fue el análisis científico de la incidencia del síndrome de burnout exclusivamente en el cuidador primario de pacientes oncológicos. El universo del estudio se encontraba conformado por los 141 pacientes oncológicos activos, con una muestra conformada por 31 cuidadores primarios que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos la escala de Maslach Burnout Inventory y la escala de Zarit abreviada. Las variables estudiadas fueron sexo y grupo etario del cuidador primario, siendo el sexo femenino el predominante con 25 de los 31 participantes y una media de edad de 44.83 años. El 48% de la población estudiada presentó sobrecarga intensa, determinada a través de la aplicación de la escala de Zarit abreviada; representando diferentes grados de agotamiento emocional, de despersonalización y de sentimientos de realización personal, características fundamentales para el desarrollo del SBO.
Nivel de estrés desarrollado por médicos durante pandemia Covid-19 en Policlínico Zacamil 2023
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Deni Yanet Magaña Mendez; Luisa victoria Silva de Ventura; Samuel Gerardo Henrriquez Olivares; Mm04052@ues.edu.sv; sg08006@ues.edu.sv
La propagación de la enfermedad COVID 19 paralizó la vida normal en el mundo, provocando una crísis sanitaria. Impulsó grandes presiones sobre el personal de salud, incluyendo extensas jornadas laborales en el sistema de salud salvadoreño. Clasificamos el nivel de estrés generado en el personal médico durante la pandemia COVID-19 en el Hospital Policlínico Zacamil, en el periodo 2020-2022, además de describir el perfil epidemiológico según la escala EPP-10c, con un estudio descriptivo, cuya muestra fue no probabilística, no consecutiva, ya que incluye únicamente los médicos que atienden directamente a paciente con COVID-19 por un periodo mayor a 3 meses. El total de la muestra fue de 13 médicos, la cual cuantifica el nivel de estrés en tres años consecutivos de pandemia 2020, 2021 y 2022. El estudio concluye que el nivel de estrés fue mayormente percibido en el primer año de pandemia y posteriormente se fue modificando a niveles leves, obteniendo en los años 2020- 2021 un nivel de estrés moderado y en 2022 nivel de estrés leve del 69%.
Manejo insulinico de hiperglicemia y COVID 19 en Pacientes Hospitalizados
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2023-07-08) Alvarado Santamaría, Teresa de Jesús; Jorge Ménde, Edwin Gerardo; Vanegas Celia Yanira; as06041@ues.edu.sv; jm06004@ues.edu.sv
Desde diciembre de 2019 una nueva enfermedad (COVID-19) causada por el nuevo coronavirus, emergió en Wuhan, China y ha tenido rápida propagación. Es una enfermedad trasmisible que afecta aproximadamente a 85 países en todo el mundo en la actualidad. Se declaró como pandemia el 11 de marzo del 2020 y dejo de ser pandemia según la OMS en 5 de mayo del 2023. La enfermedad se disemina a través de grandes gotas respiratorias, aunque existe la posibilidad de otras vías de contagio. 1 durante la pandemia por COVID-19 se ha reportado un incremento de hiperglucemia hospitalaria en pacientes con Diabetes mellitus y sin Diabetes mellitus, asociándose a: un estado hiperinflamatorio, uso de esteroides, daño de las células beta en el páncreas por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), ansiedad y disfunción del tejido adiposo. Se considera una complicación común, grave y de alto costo en los pacientes hospitalizados por COVID-19 que incrementa la estancia hospitalaria, mortalidad y ventilación mecánica. Estudios previos sugieren que al mejorar el control glucémico se logran tasas más bajas de complicaciones. Por tal motivo, se ha sugerido la implementación de programas de atención que incluyan terapia hipoglucemiante como la insulina y apoyo nutricional adecuado para el enfermo por COVID-19 hospitalizado.
Tipologia familiar de los usuarios del Club del Adulto Mayor, Hospital Nacional Saldaña enero-marzo 2023
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Torres Padilla, Mónica Rocío; Vásquez Martínez, Cristabel Beatriz; Vanegas Hernández, Celia Yanira; tp09005@ues.edu.sv; vm11003@ues.edu.sv
La familia, como red de apoyo, acrecienta su importancia con el envejecimiento de sus integrantes de más edad, condicionados en esta etapa de la vida por la reducción de su actividad social, lo que incrementa para el anciano el valor del espacio familiar, que siempre será el insustituible apoyo. Abordar la problemática del envejecimiento como proceso demanda conocer el rol del anciano dentro de la estructura y la dinámica familiar, la naturaleza de las relaciones con los hijos y las formas de la solidaridad intergeneracional como un elemento fundamental para el análisis de la calidad de vida en la senectud. Objetivo del estudio: Caracterizar la tipología familiar de los usuarios del Club de adulto mayor, del Hospital Nacional Saldaña. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, participaron 15 adultos mayores que asistieron a las reuniones del club del Adulto Mayor del mes de enero a marzo de 2023. Estos constituían el 100% del Universo para recolectar los datos se utilizó instrumento que incluye datos demográficos, preguntas cerradas, y uso del familiograma y círculo familiar. Resultados. Se evidencio que las adultas mayores estudiadas con más frecuencia corresponden al tipo de familia extendida con un 73%, el 13% son de tipo padres sin hijos y el otro 13% viven solas. Las etapas del ciclo vital familiar del club del adulto mayor, el mayor porcentaje corresponde a la etapa de contracción (73%), el 20% están en la etapa de disolución, y el 7% contracción completa. El 67% de las usuarias tienen crisis paranormativas como de desmembramiento, por incremento, y el 33% son normativas las cuales se incluye la de nido vacío. Las usuarias manifestaron tener relaciones familiares cercanas con un 80%, la minoría manifestó ser distante con un 20%.
Fragilidad física en población adulto mayor de 65 años atendido en consulta externa de geriatría
(2022-12-01) Martínez Lovo, Francisco Javier; Escalante Alvarenga, Samuel Arnoldo; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo
En el mundo los avances en tecnología y la vanguardia en los tratamientos actuales han provocado el creciente cambio poblacional hacia una población más avanzada en edad. Estos adultos mayores que demandarán más atención de salud, representan en sí misma un reto para el personal de salud. La geriatría, como rama medica encargada de la atención especializada de este grupo poblacional, ha definido los conceptos de robustez, prefragilidad y fragilidad; El conocimiento de cada una de estas categorías de una forma profunda y la mejor manera de clasificar en cada una de ellas al paciente es una característica necesaria en la medicina familiar. En la presente investigación determinamos la frecuencia de fragilidad física presente en una muestra de 114 adultos mayores de 65 años atendidos en la consulta externa de geriatría de la Unidad Médica Atlacatl en el periodo de marzo a septiembre de 2022, través de la aplicación una entrevista estructurada de las escalas de fragilidad Barthel y Short Physical Perfomance Battery, para valorar la necesidad de atención especializada según su nivel de complejidad. En el estudio encontramos una proporción del 90% de la muestra con fragilidad, un 5.5 % de adultos mayores prefrágiles y un 4.5 % de robustos; además la actividad básica de la vida diaria más afectada fue bañarse y ducharse con un 46.5%, seguida de subir y bajar escaleras con un 43.9%. Esta investigación permitió presentar el uso bifásico de las escalas de Barthel y SPPB como herramientas de cribado de fragilidad, útiles para su aplicación en atención primaria; Categorizando a los pacientes en robustos, cuyo seguimiento recaería en medicina general, prefrágiles quienes se beneficiarían en la atención del médico familiar y pacientes frágiles que serían los tributarios de la atención geriátrica.
"Influencia del apoyo social en la adherencia a la terapia antiretroviral en pacientes del Hospital Nacional Saldaña. marzo-julio 2017”
(2018-03-24) Oliva Rivera, Mario Daniel Ernesto; Leiva Morales, María Elizabeth
El apoyo social puede favorecer la salud creando un ambiente que mejore el bienestar y la autoestima de la persona, y contribuir a amortiguar los efectos negativos de acontecimientos estresantes (enfermedad) que se producen en la vida del sujeto. El presente estudio tuvo como objetivo analizar cómo influye el apoyo social desde el punto de vista estructural y funcional en la adherencia a la terapia antiretroviral en pacientes VIH del programa de atención integral del Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar "Dr. José Antonio Saldaña” durante el periodo de Marzo-Julio 2017. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal utilizando el cuestionario MOS para apoyo social y el Instrumento Morinsky Green para verificar adherencia, en una población de 625 pacientes activos con una muestra de 131 pacientes. El análisis de los datos se realizó por medio de estadística descriptiva y la relación entre adherencia al tratamiento y apoyo social, se obtuvo por medio de tablas 2x2 y el respectivo análisis de significancia por medio de x2, valor de p, intervalos de confianza y ODS ratio. Del total de pacientes de la muestra estadística, el 55% fueron adherentes a la TAR mientras que el 45% de ellos no fueron adherentes. Se obtuvo una proporción de pacientes con adherencia terapéutica y apoyo social máximo del 63.6 % y un 28% de los pacientes mostraron un apoyo social medio. Por lo que se puede inferir que existió una relación directamente proporcional entre el nivel de apoyo social y la adherencia del tratamiento. Palabras Clave: Adherencia, tratamiento antirretroviral, apoyo social, VIH/SIDA.
Relacionar el índice proteína creatinina y depuración de creatinina en 24 horas en pacientes diabéticos
(2022-12-01) Ortiz Raymundo, Noé Arturo; Pabon Menjivar, William Leonardo; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo
La Diabetes Mellitus es un problema de salud pública que conlleva un costo sanitario elevado: Según el Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes en 2019 el 9.3% de personas entre 20 y 79 años eran diabéticos. La proyección para el 2025 fue superada 5 años antes en 25 millones; siendo la prevalencia en El Salvador de Diabetes Mellitus en la población de 20 años o más de 12.5%. La nefropatía diabética es una de las principales complicaciones microvasculares, cuyos factores de riesgo para su aparición son el mal control de la glicemia, la hipertensión arterial, la presencia de microalbuminuria. El objetivo de la investigación era mostrar la relación índice proteína/creatinina y depuración de creatinina en 24 horas para diagnóstico de nefropatía diabética. Para eso se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes diabéticos de la clínica metabólica del Hospital Policlínico Zacamil. Donde se encontró que al 34% de los pacientes con daño renal, en los cuales predomina el sexo masculino, siendo la edad media de 54 años y las personas cotizantes en un 49%.
Características de las lesiones dermatológicas sospechosas de malignidad derivadas por médicos de atención primaria al dermatólogo
(2022-11-26) Alvarado Cruz, Medardo Geovanni; Parada Ramirez, Josue Isaac; Henriquez Olivares, Samuel Gerardo
Las enfermedades dermatológicas forman parte de los principales motivos de consulta en atención primaria, describiéndose en la literatura un porcentaje aproximado de 7-8% de las consultas totales; aunque identificar lesiones dermatológicas sospechosas de malignidad no es una tarea clínica fácil de distinguir; ya que, en ocasiones se trata de lesiones asintomáticas o que carecen de mayor expresión clínica. El objetivo principal de la investigación fue identificar cuáles eran las características de las lesiones dermatológicas sospechosas de malignidad que los médicos de atención primaria utilizan para referir pacientes al dermatólogo, siendo éste un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, que tomó como base la revisión de 50 expedientes de la consulta externa de dermatología del Hospital Policlínico Zacamil del Instituto Salvadoreño del Seguro Social de pacientes que fueron referidos en el período de enero a diciembre de 2019 que cumplían los criterios de inclusión y exclusión de la investigación. Como resultados se obtuvo un predominio del sexo femenino (56%) y una relación hombre mujer de 1:1.3, distribuidos en dos grupos de edad. Se determinó que el 56% eran menores de 65 años. Además, el 30% de las lesiones referidas de atención primaria resultaron malignas a la evaluación por biopsia realizada por el dermatólogo. Al relacionar el grupo de edad mayor o igual a 65 años con la presencia de lesiones malignas se obtuvo un valor odds ratio (OR) de 4.34 (p=0.02957, CI 95%). En cuanto, al motivo de referencia se identificó que el 54% fue enviado solo por el hecho de presentar una lesión. No se encontró asociación estadística significativa entre las lesiones más comúnmente referidas: Nevo, nódulo, pápula y mácula ni con los motivos de referencia.
Desarrollo psicomotriz en lactantes del Centro Integral de Estimulación Temprana, San Julián, Sonsonate, 2022
(2022-10-12) Gutierrez Iraheta, Luis Amilcar; Vega Gutierrez, Sonia Beatriz; Henriquez Olivares, Samuel Gerardo
La estimulación temprana es un conjunto de acciones y motivaciones ambientales que puedan ofrecerse al niño desde antes de su nacimiento y que favorecen su desarrollo y que inciden en la construcción de las habilidades sociales que se ponen de manifiesto en la conducta. El propósito de la presente investigación es describir el desarrollo psicomotriz de los niños lactantes que reciben estimulación temprana en el Centro de Atención Integral de San Julián, Sonsonate en febrero del año 2022. El diseño utilizado para la investigación fue de carácter descriptivo; donde se realizó revisión de expedientes de los lactantes a quienes se aplicó la escala selectiva para la evaluación del desarrollo del niño y la niña. La serie incluye a 40 pacientes, (16 niñas y 24 niños), donde el rango de edad más representativo fue el de 19 a 24 meses con 17 participantes, con una procedencia de 26 del área rural y 14 del área urbana. Los factores de riesgo con mayor injerencia en el desarrollo psicomotriz adecuado fue la comorbilidad obstétrica con 9 lactantes y el riesgo social son 8, donde la mayoría de participantes tenían más de un factor de riesgo con una frecuencia de 17. En el desarrollo psicomotriz hay un progreso en el nivel de desarrollo psicomotriz grueso y fino de los lactantes posterior a recibir estimulación temprana, y se necesitan como mínimo 7 sesiones para obtener una mejoría en la evaluación del estado del desarrollo infantil.
Riesgo de desarrollo de Diabetes Mellitus 2 según escala Finnish Diabetes Risk Score en médicos residentes.
(2022-11-01) Chanchan Meléndez, Elizabeth Paulina; Funes Calderón, Karen Lorenia; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo
La diabetes es una seria amenaza para la salud mundial que no respeta el estado socioeconómico ni las fronteras entre países. Los últimos datos publicados en la 9ª edición del Atlas de la Diabetes de la FID, indican que 463 millones de adultos viven con diabetes en la actualidad. Si no se toman las medidas necesarias para atajar esta pandemia, 578 millones de personas tendrán diabetes en el año 2030. Para el año 2045, esa cifra se disparará de manera abrumadora hasta 700 millones. En nuestro país la prevalencia de diabetes en personas mayores de 20 años es de 12.5 % (muy por arriba del promedio mundial y de la región), es decir, por cada 100 personas por lo menos 12 son diabéticas, y lo que agrava más la situación es que casi la mitad no sabe su diagnóstico. Si este porcentaje lo extrapolamos a números absolutos nos da un aproximado de 450,000 personas diabéticas en el país.
Prevalencia de neuropatía periférica en pacientes diabéticos de la Clínica Metabólica del Hospital Zacamil
(2022-11-01) Alas Guevara, Alfredo Arturo; Henríquez Villalobos, Martin Ernesto; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo
La neuropatía periférica es una de las complicaciones más comunes en las personas con diabetes mellitus. Esta incrementa el riesgo de úlceras y amputaciones en los miembros inferiores. El presente estudio investigó la presencia de neuropatía periférica en miembros inferiores en personas diabéticas que asistieron a su control en la clínica metabólica del Hospital Policlínico Zacamil del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el periodo de marzo a junio del año 2022. Se realizó mediante el uso de monofilamento de Semmes Weinstein de 10 gramos junto con la prueba de vibración del diapasón de 128 Hertz. El estudio incluyó personas de sexo masculino y femenino cuya media de edad fue de 59 años, procedentes del área urbana, con diagnóstico de diabetes tipo 2, con menos de 10 años de evolución y sin antecedentes de amputaciones de miembros inferiores ni úlceras activas. La muestra fue de 168 personas, con un intervalo de confianza de 95% encontrando neuropatía periférica en el 30 %. La edad mayor de 60 años resultó en un riesgo para sufrir neuropatía con un Odds Ratio de prevalencia de 2.9 (1.4 - 5.7) y un X2 de 9.6 y P: 0.0009. El tiempo de evolución de la diabetes mayor de 5 años resultó en un Odds Ratio de prevalencia de 4.2 (1.7 - 10.1) y un X2 de 11.41 con P: 0.0003. correlacionando de esa manera mayor presencia de neuropatía a mayor tiempo de evolución de la diabetes.
Prevalencia de riesgo de diabetes a través del cuestionario de la asociación estadounidense de diabetes
(2022-10-01) Escalante Ardon, Anner Antonio; Rosales Rosales, Luis Fernando; Henríquez Olivares, Samuel Gerardo
La diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 son enfermedades heterogéneas en las que la presentación clínica y la progresión pueden variar considerablemente. Se recomienda la detección del riesgo de prediabetes y diabetes tipo 2 a través de una evaluación informal de los factores de riesgo o con una herramienta de evaluación, como el cuestionario de riesgo de la ADA. El objetivo del presente estudio fue registrar la prevalencia de riesgo de diabetes mellitus a través del cuestionario de riesgo de la ADA, siendo un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, sobre el riesgo de padecer diabetes mellitus desarrollado en los meses de enero a marzo de 2022. La información proviene de los datos recogidos de los pacientes de la clínica metabólica del Hospital Policlínico Zacamil que cumplían los criterios de inclusión a través del cuestionario de riesgo de diabetes de la ADA. Fueron 100 las personas encuestadas por muestreo no probabilístico, por conveniencia, 50 hombres y 50 mujeres, de los cuales el 37% salieron positivos en el cuestionario de riesgo. De ellos, 54% fueron mujeres, siendo una edad de 50 años o más un factor de riesgo 72.5%, P<0.0001 entre los pacientes con 5 o más puntos en el cuestionario; mientras que el no realizar ejercicio rutinariamente tiene un riesgo 69.5%, con P< 0.00001. Se puede concluir que 4 de 10 usuarios de la clínica metabólica del Hospital Policlínico Zacamil, tienen riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2, siendo el sexo femenino y la edad mayor de 50 años las características epidemiológicas más importantes. Además, los factores de riesgos más frecuentes fueron no realización de ejercicios, antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 familiar y antecedente de hipertensión arterial.
Determinación del grado de satisfacción de usuarios apoyados por equipos de cuidados paliativos
(2022-10-01) Portillo, Kelvin Vladimir; Quijada, Marisela Beatriz; Henriquez Olivares, Samuel Gerardo
El aumento de la necesidad de cuidados en los últimos días de vida y la limitada disponibilidad de estos en buena parte del mundo hacen que los sistemas de salud formulen, refuercen y apliquen, políticas de cuidados paliativos; con miras a incorporar en el proceso asistencial servicios de este tipo de asistencia. Resulta de utilidad al clínico conocer la satisfacción de usuarios ya que esta sirve para mejorar la intervención. Por lo que el objetivo del presente estudio es determinar el grado de satisfacción de los cuidadores y usuarios del programa de cuidados a través del apoyo recibido por el equipo de atención domiciliar de cuidados paliativos del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el periodo octubre 2020 – octubre 2021.

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