Especialidad Médica en Ginecologia y Obstetricia

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/241

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Browsing Especialidad Médica en Ginecologia y Obstetricia by Author "Abarca, Mauricio Antonio"

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    Determinar los efectos de la diabetes pregestacional y gestacional en recién nacidos de madres diabéticas que verificaron parto en el Hospital Nacional Nestra Señora de Fátima, Cojutepeque, en el periodo de enero 2023 a diciembre 2024.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) Martínez Anaya, Álvaro Saúl; Roque Castillo, Daniel Gonzalo; Abarca, Mauricio Antonio; MA23122@ues.edu.sv; RC14095@ues.edu.sv
    La diabetes gestacional y pregestacional constituye una de las principales alteraciones metabólicas que afectan el embarazo, generando un riesgo elevado de complicaciones maternas y neonatales. La exposición del feto a distintos grados y duración de hiperglucemia materna se asocia con alteraciones del crecimiento fetal, mayor riesgo de prematuridad, complicaciones metabólicas en el recién nacido y aumento de la morbimortalidad perinatal. En el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque, estas patologías representan un ingreso obstétrico. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de la diabetes pregestacional y gestacional en los recién nacidos de madres atendidas en el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima, Cojutepeque, durante el periodo de enero 2023 a diciembre 2024. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, basado en la revisión de expedientes clínicos físicos y virtuales. Se incluyeron embarazadas entre 15 y 45 años con diagnóstico de diabetes gestacional o pregestacional que verificaron parto durante el periodo de estudio. Las variables evaluadas incluyeron peso al nacer (bajo peso, peso normal y macrosomía), edad gestacional al nacimiento, presencia de prematuridad, óbito fetal, vía de nacimiento, APGAR al minuto y a los cinco minutos, sexo del recién nacido, paridad. Los resultados evidenciaron que la mayoría de los recién nacidos presentó un peso entre 3000 y 3999 gramos, mientras que el 7.4% tuvo macrosomía. No se registraron casos de bajo peso al nacer. La diabetes gestacional fue la forma predominante en la población estudiada (81%), y la vía de nacimiento más frecuente fue la cesárea (59.3%). Los puntajes de APGAR al minuto y a los cinco minutos fueron en su mayoría adecuados, y no se documentaron óbitos fetales. Estos hallazgos permiten describir los principales desenlaces neonatales según el tipo de diabetes materna y muestran diferencias relevantes entre diabetes gestacional y pregestacional.
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    Identificar los principales factores de riesgo relacionados a los casos de muerte fetal en el Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima”, Cojutepeque; en el periodo de 2023-2025.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) Bolainez Tobar, Julissa Massiel; Castro Navarrete, Alba Selena; Abarca, Mauricio Antonio; BT23004@ues.edu.sv; CN23008@ues.edu.sv
    El propósito fundamental de esta investigación es identificar los factores de riesgo biológicos y socio-demográficos asociados a la ocurrencia de la muerte fetal intrauterina en El Salvador. Con la obtención de estos hallazgos, se busca aportar evidencia científica de valor que permita diseñar estrategias preventivas efectivas, mejorar la calidad del control prenatal y contribuir a la reducción de la incidencia de este adverso desenlace en la salud pública. Metodológicamente, el estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. La población estuvo constituida por un total de 30 mujeres gestantes que fueron ingresadas en el servicio de obstetricia del Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” de Cojutepeque, en el periodo comprendido entre enero de 2023 y octubre de 2025; a partir de este grupo, y mediante la aplicación de un muestreo aleatorio simple, se determinó una muestra estadística de 8 participantes. Los resultados clínico-etiológicos demostraron que los factores de riesgo de origen infeccioso resultaron ser los más prevalentes, acumulando el 30% de los casos evaluados con un claro predominio del diagnóstico de corioamnionitis. A estas causas le siguen en frecuencia las patologías placentarias y del cordón umbilical con un 25% (donde sobresale la insuficiencia placentaria), los factores netamente obstétricos con un 23% siendo habituales los trastornos hipertensivos y las alteraciones metabólicas de los carbohidratos, las causas fetales con un 15% y otras anomalías anexas con el 8% restante. Se concluye que la muerte fetal intrauterina responde a una compleja interacción multifactorial. Además de los componentes clínicos, influyen determinantes sociodemográficos críticos como la procedencia rural y la baja escolaridad en pacientes de 18 a 35 años, lo que dificulta el acceso oportuno a los controles prenatales. Asimismo, a nivel institucional se detectaron deficiencias en el abordaje de alteraciones del líquido amniótico como el oligohidramnios, debido a la omisión de pruebas diagnósticas como el test de cristalización en helechos y la falta de autopsias confirmatorias.
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    Resultados del tratamiento con termoablación de lesiones cervicales intraepiteliales de bajo grado en el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque de enero a junio de 2024.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11) Recinos Reyes, Juan Jairo; Abarca, Mauricio Antonio; RR23125@ues.edu.sv
    En El salvador el cáncer de cérvix ocupa el primer lugar entre las principales causas de cáncer en la mujer, por lo que constituye un problema de salud pública, el 87.7 % de mortalidad, el objetivo del estudio fue determinar los resultados y la efectividad de la termoablación como tratamiento ambulatorio en pacientes con diagnóstico de lesiones cervicales intraepiteliales de bajo grado (LEI BG / NIC I) en la consulta externa del Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima de Cojutepeque, en el período de enero a junio de 2024. La investigación surge ante el incremento en la incidencia de estas lesiones precursoras vinculadas al Virus del Papiloma Humano (VPH) en El Salvador, buscando demostrar que la aplicación oportuna de terapias destructivas locales previene de manera segura la progresión hacia el cáncer cervicouterino. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. Las unidades de análisis correspondieron a los expedientes clínicos con fichas colposcópicas y reportes de biopsias de pacientes atendidas en la consulta externa del hospital. No se extrajo una muestra probabilística; en su lugar, se analizó el 100% del universo que cumplió estrictamente los criterios de inclusión los cuales requerían: confirmación histopatológica de NIC I, lesión completamente visible que no penetrara al canal endocervical y la realización garantizada de un control citológico anual en la misma institución. El instrumento empleado para la recolección de la información fue una ficha técnica de vaciamiento de datos diseñada para registrar variables epidemiológicas, hallazgos colposcópicos y evolución clínica. El resultado más importante fue la alta efectividad terapéutica, al realizar el control citológico (PAP) un año posterior a la termoablación, se comprobó la hipótesis de que los resultados serían satisfactorios. La abrumadora mayoría de las pacientes evaluadas (90%) obtuvo un resultado negativo para lesión. El 10% restante resultó positivo, registrándose en ellos un 86% de persistencia de LEI de bajo grado persistente. Se identifico mínima tasa de complicaciones por lo que demostró ser altamente seguro. Su impacto clínico implica una drástica disminución del riesgo de progresión a cáncer de cuello uterino. Abstract: In El Salvador, cervical cancer ranks first among the leading causes of cancer in women, making it a significant public health problem, with an 87.7% mortality rate. The objective of this study was to determine the outcomes and effectiveness of thermal ablation as an outpatient treatment in patients diagnosed with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL / CIN I) at the outpatient clinic of the Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima in Cojutepeque, from January to June 2024. This research arises in response to the increasing incidence of these precursor lesions linked to the Human Papillomavirus (HPV) in El Salvador, seeking to demonstrate that the timely application of local destructive therapies safely prevents progression to cervical cancer. A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted. The units of analysis corresponded to clinical records containing colposcopy charts and biopsy reports of patients treated at the hospital's outpatient clinic. A probabilistic sample was not drawn; instead, 100% of the universe that strictly met the inclusion criteria was analyzed. These criteria required: histopathological confirmation of CIN I, a fully visible lesion that did not penetrate the endocervical canal, and a guaranteed annual cytological follow-up at the same institution. The instrument used for data collection was a technical data sheet designed to record epidemiological variables, colposcopic findings, and clinical outcomes. The most significant result was the high therapeutic effectiveness. Upon performing the follow-up cytological control (Pap smear) one year after thermal ablation, the hypothesis that outcomes would be satisfactory was confirmed. The overwhelming majority of the evaluated patients (90%) achieved a negative result for lesions. The remaining 10% tested positive, with 86% of those cases showing persistent low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL). A minimal complication rate was identified, thereby proving the procedure to be highly safe. Its clinical impact implies a drastic reduction in the risk of progression to cervical cancer.