Especialidad Médica en Ginecologia y Obstetricia

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/241

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Browsing Especialidad Médica en Ginecologia y Obstetricia by Author "Abarca Rivera, Mauricio Antonio"

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    Características epidemiológicas y complicaciones de las pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo en el Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque en el período 2021 – 2022
    (Universidad de El Salvador, 2023-09) Sánchez Rodríguez, Vanessa Estela; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; SR09009@ues.edu.sv
    Los trastornos hipertensivos durante el embarazo tienen una incidencia elevada en la morbimortalidad materno/fetal en todo el mundo, porque puede conducir a disfunciones orgánica materna como la preeclampsia, se consideran la tercera causa de muerte materna. El objetivo principal fue describir las características epidemiológicas y complicaciones de las pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo en el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima, Cojutepeque en el período 2021 – 2022. Métodos: Se realizo un estudio cuantitativo, de corte transversal, retrospectivo, la población de este estudio fueron todas las mujeres gestantes a las que se les diagnóstico trastornos hipertensivos del embarazo. El muestreo fue probabilístico, en este caso fueron 139 expedientes que se revisaron para el estudio. La técnica fue una revisión documental, para lo cual se elaboró lista de chequeo. Resultados: se cumplieron los objetivos del estudio y se determinó el perfil de la usuaria que presento preeclampsia, la edad más frecuente es la edad fértil, pero también se dan casos en los extremos de la vida, el principal factor determinante es el grado de obesidad y la presencia de comorbilidades. La vía de evacuación más frecuente es la cesárea y las complicaciones más frecuentes son la hipertensión arterial crónica y el síndrome de HELLP. Conclusiones: la detección oportuna es clave para disminuir la probabilidad de desarrollar trastornos hipertensivos, sumados a buenos hábitos pregestacionales y control de enfermedades crónicas.
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    Factores de riesgo maternos, fetales y ovulares que influyen en la pérdida del bienestar fetal, en Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque, febrero - junio 2023.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-12) Bautista Sánchez, María José; Alfaro Orellana, Jessica Alexandra; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; BS21015@ues.edu.sv; AO21022@ues.edu.sv
    Antecedentes Las causas de pérdida del bienestar fetal se agrupan en 3 gran-des grupos de factores como materna, fetales y placentarias, cuando existe un desequilibrio en cualquiera de los parámetro, no se logra un adecuado aporte de oxígeno, nutriente y eliminación de los productos metabólicos desencadenando lesiones hipóxicas por lo que se considera la primera causa de muerte perinatales en un 25%, estas pueden ocurrir ante o intraparto para reconocer estas pérdidas existen diferentes métodos para su identificación como el test no estresante, perfil biofísico, test estresante y flujometría Doppler, debido a que es un tema controversial debido a la evidencia dentro de la práctica diaria de recién nacidos sanos sin complicaciones que fueron diagnosticados por cardiografía como fetos hipóxicos elevando las tasas de cesárea por lo que nos planteamos cuales son los factores de riesgo que influyen en las pérdidas del bienestar fetal. Método. Se analizaron 120 expediente los cuales 40 casos y 80 control de mujeres que cumplen los criterios de inclusión y exclusión en el periodo establecido Resultados En base a los factores de riesgo identificados , demostrando hipertensión gestacional, maduración cervical, distocia, circular de cuello abrupción de placenta, cierto grado de obesidad, oligohidramnios y calcificaciones incrementan el riesgo de pérdidas del bienestar fetal , además se reconocen limitantes en el proceso de estudio como diversos reporte tanto vía vaginal y abdominal no describen , así como el tamaño de muestra elegido para identificar dichos factores que influyen , la cual reflejo en varias variables como enfermedades crónicas, liquido meconial, edad materna, edad gestacional no contar con un número suficiente de casos y controles como para llevar el nivel estadístico significativo Conclusiones los factores de riesgo placentarios y ovulares observamos que el oligohidramnios aumenta el riesgo hasta 39 veces más para perdida de bienestar fetal y la placenta calcificada en segundo lugar aumenta el riesgo hasta 20 veces más en la población estudiada.
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    Factores que influyen en la inducción fallida con misoprostol en embarazos de término en el Hospital “Nacional Nuestra Señora de Fatima”. Cojutepeque, en el período de enero a junio 2023.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-12) Iraheta Rivas, Roxana Gerardina; Huezo Guillen, Fernanda María; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; ir09001@ues.edu.sv; hg21058@ues.edu.sv
    Las prostaglandinas son hormonas que se producen de forma natural en el cuerpo de la mujer y cumplen la función de preparar el cuello uterino y ayudar a dilatarlo en respuesta a las contracciones. Cuando se considera necesario se pueden emplear en forma sintética para iniciar o inducir el trabajo de parto. A pesar de utilizar este procedimiento, no se garantiza que termine en el nacimiento del niño, muchas veces se da la “inducción fallida”, por múltiples factores, ya sea maternos o fetales y terminan en cesáreas por la preocupación del aumento del riesgo de complicaciones y de mortalidad materna y perinatal. Para la investigación se realizó un estudio cuantitativo de corte transversal. La población estudiada fueron todas las gestantes sometidas al procedimiento de inducción de trabajo de parto con misoprostol en el Hospital Nacional Nuestra Señor de Fátima Cojutepeque en el periodo Enero-Junio 2023. El muestreo fue no probabilístico, consecutivo. La recolección de datos se hizo a través de un revisión documental y vaciada en una base de datos en Exel. En el total de pacientes estudiadas se inició el protocolo de inducción del trabajo de parto sin embargo todas finalizaron en cesárea baja transversa por diferentes casusas prevaleciendo la inducción fallida como tal sin otro factor asociado. Se concluyo que la mayoría de la población en la cual se realizó cesárea baja transversa por inducción fallida es en pacientes primigestas. Se recomienda Capacitar al personal que se encuentra en atención directa de pacientes embarazadas y de esta forma estandarizar la evaluación vaginal al momento del ingreso con el fin de disminuir el índice de cesáreas.