Licenciatura en Anestesiología e Inhaloterapia

Permanent URI for this collection

https://hdl.handle.net/20.500.14492/248

Browse

Now showing 1 - 20 of 24

Comparación entre el tubo laringeo como dispositivo supraglótico y el tubo orotraqueal en el control efectivo y manejo de la vía aérea en pacientes Asa I y II entre las edades de 18 a 45 años en cirugías electivas ortopédicas de miembro superior bajo anestesia general en el Hospital Nacional de Chalatenango Dr. Luis Edmundo Vásquez en el mes de Febrero de 2015
(2015-05-01) Gómez Carbajal, Ruben Alonso; Gómez Gonález, Emerson Josué; Manzano Vásquez, Ricardo Rafael; Zepeda Avelino, José Eduardo
Ensayo clínico controlado que pretende evaluar qué relación existe entre el éxito de inserción y ventilación con el uso de tubo laríngeo y tubo orotraqueal por personal inexperto en el manejo de estos dos dispositivos. El manejo exitoso de la vía aérea es la piedra angular de la anestesiología. Con el propósito de facilitar su manejo y disminuir el riesgo de complicaciones, se han desarrollado múltiples técnicas y dispositivos cuyo valor en este trabajo, está determinado por el conocimiento y habilidades que cada uno tenga de sus especificaciones. Es evidente, que lo más operativo para ello, es conducir el aire de la forma más eficaz y directa hasta el interior de los pulmones, mediante procedimientos que pueden ser o no quirúrgicos y cuya evolución han sido fruto de siglos de estudios, experimentos y ensayos clínicos. Dentro de los dispositivos para manejo no invasivo de la vía aérea, el Tubo Laríngeo, es una de las últimas innovaciones. Existen muchos estudios que confirman la seguridad, eficacia y facilidad de inserción incluso por personal no entrenado de este elemento y ha demostrado que en algunos aspectos de la vía aérea, puede ser superior al tubo traqueal convencional y a la máscara facial, constituyéndose en una opción práctica no quirúrgica para el abordaje de rutina en la vía aérea normal, al igual que en la difícil. Hasta el momento no hay estudios relevantes que comparen estos dos dispositivos.
Conveniencia clínica de los efectos de lidocaína al 2% a una dosis de 1 mg/kg de peso combinada con citrato de fentanilo intravenoso a una dosis de 25 a 50 mcgs previo a la extubación orotraqueal en pacientes bajo anestesia general que serán intervenidos en cirugía de colecistectomía por video laroscopia, entre las edades de 18 a 40 años, ASA I, atendidos en el Hospital Nacional San Rafael, en el mes de Noviembre del 2016
(2017-03-01) Portillo Cruz, Juan Carlos; Ramírez Vásquez, Karen Elizabeth; Sibrián Domínguez, Jennifer Marielos; Rivera Serrano, Luis Eduardo
En el Hospital Nacional San Rafael, ubicado en el Municipio de Santa Tecla en el Departamento de la Libertad se realizan intervenciones quirúrgicas de diferentes especialidades como: ortopedia, neurología, urología, ginecología, oftalmología, gastroenterología, entre otras. siendo estas de tipo electivo o de emergencia, esto implica el uso de diferentes técnicas anestésicas adecuadas a la necesidad del procedimiento quirúrgico, el tipo de paciente, su edad y su clasificación ASA, etc. entre las de tipo electivo se encuentran las colecistectomía por video laparoscopia para la cual es necesario el uso de anestesia general, en donde se protege la vía aérea mientras se realiza el procedimiento quirúrgico, además de brindar analgesia, hipnosis y relajación neuromuscular para la realización de dicho procedimiento, la misma que condiciona al paciente al estar expuesto a diferentes complicaciones finalizada la cirugía justo al momento de la extubación orotraqueal donde en muchas ocasiones la agitación por parte del paciente, la tos, el pujo causados por un despertar brusco de la anestesia producen alzas en la frecuencia cardiaca y la presión arterial, la presión intracraneal (PIC), la presión intraocular (PIO) poniendo en riesgo la vida del paciente, además de las alteraciones cardiovasculares mencionadas se presentan en repetidas ocasiones laringoespasmo y broncoespasmo causados siempre por la agitación presentada en dicho momento, la cual no excluye a la dehiscencia de la herida operatoria que conlleva a la re intervención quirúrgica y a una nueva injuria anestésica por parte de la colocación de un tubo en la vía aérea y la administración de más fármacos produciendo así más daño a tejidos y órganos que desencadenan la posibilidad de complicar la extubación y tener que recurriendo a más personal de salud, fármacos y técnicas anestésicas para salvaguardar la vida del paciente.
Demostrar el beneficio ansiolítico del bromazepam como parte de la premedicación anestésica en pacientes masculinos de 40 a 50 años con diagnóstico de hipertensión arterial controlada que serán intervenidos quirurgicaménte bajo anestesia regional en el Hospital Nacional de San Bartolo "Enfermera Angélica Vidal de Najarro" en el periodo comprendido de Septiembre de 2015
(2015-10-01) Bonilla Martínez, Norma Elizabeth; Rivera Escoledo, Rossana Ligia Elena; Rodríguez Ayala, Katherine Xiomara; Offman de Rodríguez, Marlene
La hipertensión arterial representa un problema de salud pública, altamente prevalente en personas de 40 años en adelante, aunque puede presentarse a cualquier edad. Los valores más altos de presión arterial se correlacionan con mayor riesgo cardiovascular, e incluso leves aumentos de la presión arterial pueden ocasionar daño al sistema vascular. De igual forma, pequeñas reducciones en la presión arterial de la población en su conjunto, particularmente en el grupo considerado nivel alto normal, es de esperar produzca significativos beneficios. Las consecuencias médicas de no tratarla, considerada en términos de tasas de mortalidad y morbilidad, se manifiestan dando lugar a un riesgo tres veces superior de padecer enfermedad coronaria, fallo cardíaco y accidente cardiovascular en general. Se pretende demostrar los beneficios clínicos del bromazepam como agente ansiolítico en pacientes hipertensos. El uso del Bromazepam como parte de la premedicación anestésica ansiolítica, en una dosis de 3mg vía oral 1 hora antes de la llegada a sala de operaciones en pacientes masculinos de 40 a 50 años con diagnóstico de hipertensión arterial controlada que serán intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia regional, es una buena alternativa para controlar la ansiedad preoperatoria. La práctica anestésica nos demuestra que en pacientes normotensos, es común observar alteraciones de la presión arterial como respuesta a la ansiedad pre quirúrgica, situación que igualmente experimentan los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, dicho estado de ansiedad alude a una situación de inquietud y agitación, provocando así manifestaciones desagradable con el predominio de signos y síntomas, tanto cognitivos como fisiológicos que se manifiestan con alteraciones hemodinámicas, siendo estos, el reflejo del estrés quirúrgico que los pacientes afrontan en el preoperatorio.
Demostrar los beneficios que se obtienen con la administración de anestesia raquídea con bupivacaina hiperbárica al 0.5% coadyuvada con sedación versus anestesia general con intubación orotraqueal en niños de 6 a 12 años en ASA I con diagnóstico de apendicitis aguda no complicada en el Hospital Nacional San Rafael en el mes de Noviembre de 2016
(2017-03-01) Platero Murillo, Yency Carolina; Ríos Amaya, Jocelyn Patricia; Sánchez Ramírez, Mario Ernesto; Zepeda Avelino, José Eduardo
El Hospital Nacional San Rafael es un establecimiento que atiende necesidades de segundo nivel en salud con muchas características de tercer nivel en el área metropolitana de El Salvador. Actualmente este cuenta con servicios especializados como: máxima urgencia, observación, área de medicina, sala de operaciones, unidad de neumología, unidad de neurología, terapia respiratoria, anestesiología, unidad de cuidados intermedios, unidad de cuidados intensivos, cirugía de especialidades como: cirugía ortopédica, cirugía oftálmica, cirugía ginecológica, cirugía general, neurocirugía, cirugía plástica, y cirugía pediátrica. El servicio de sala de operaciones cuenta con un total de 6 quirófanos de los cuales 5 son utilizados para procedimientos electivos y uno asignado para cirugías de emergencia durante la jornada matutina, por la noche se habilitan 3 quirófanos para atender las emergencias entre ellas cirugías pediátricas. En el área de emergencia pediátrica se atienden pacientes que consultan por diferentes sintomatologías entre estas las más comunes están las enfermedades del tracto respiratorio, quemaduras por diversos agentes, lesiones varias en diferentes partes del cuerpo, ingesta de cuerpos extraños y enfermedades gastrointestinales de estas la diagnosticada con mayor frecuencia es la apendicitis aguda que afecta a niños entre las edades de 6 a 12 años a quienes se les brinda tratamiento quirúrgico con personal especializado: personal de enfermería, anestesiología, cirujano pediatra, lo que implica administración de anestesia general o regional.
Determinación de la eficacia sobre los lineamientos técnicos para la implementación del "Código Rojo" en el manejo de las hemorragias obstétricas en pacientes en edades de 20 a 30 años, ASA II, atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer "Dra. María Isabel Rodríguez" durante los meses de Enero a Octubre del 2016
(2017-03-01) Flores, Ezequiel Roberto; Pérez Lúe, Carlos Alfonso; Cardona Morán, Katia Guadalupe; Estrada Vídes, Carlos Humberto
En el mundo, cada minuto muere una mujer a consecuencia de una complicación con un total de 536,000 mujeres por año. La hemorragia obstétrica es la causa principal de estas muertes y el 99.9 % de ellas ocurren en países pobres como el nuestro, donde juegan un papel importante una gama de determinantes vinculados a la salud, el desarrollo, los derechos humanos y las libertades fundamentales (Resolución R11/8 del Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas, 2009). El 85% a 90% de estas muertes pueden ser evitadas si se tomaran medidas adecuadas y oportunas que contribuyan al control de tropiezos logísticos y técnicos acumulados en el sistema y que se suman al rápido y progresivo deterioro funcional presente en una situación de hipo perfusión y choque hipovolémico. La Organización Mundial de la Salud en su propuesta estratégica en el plano internacional plantea la prevención y el mejoramiento de las condiciones técnicas, logísticas y científicas de los equipos proveedores de salud a la gestante. En El Salvador, en el contexto de la implementación de la Reforma de Salud, que reconoce a la salud como un Derecho, se asume el reto del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), en cuanto la prevención de la morbi-mortalidad de las embarazadas, con la claridad que durante el último quinquenio se registraron 411 muertes maternas, correspondiendo el 46% a causas directas, de éstas la hemorragia obstétrica es la tercera causa de muerte materna. Para el 2014 se convirtió en la primera causa de mortalidad dejando atrás los trastornos hipertensión y las infecciones.
Determinación de la importancia clínica en la monitorización electroencefalográfica bajo anestesia general e intubación orotraqueal utilizando sevoflurano al 2.6 % en pacientes que se les realizará cirugía por videolaparoscopía en el Hospital Nacional Rosales en el periodo comprendido de Agosto de 2016
(2016-10-01) Castillo Gutiérrez, Josefa Guadalupe; Quijano López, Katherine Isbela; Zúniga, Darling Roxana; Reyes Rodríguez, Rafael
Se evalua la importancia de la profundidad anestésica, durante el mantenimiento de la anestesia general, a través la monitorización electroencefalografíca utilizando el índice biespectral (BIS) como medidor, La interpretación de la profundidad anestésica, lo hace a través de ondas cerebrales producidas por la actividad eléctrica, provenientes de la corteza cerebral que es el resultado de la integración de varios subparametros derivados de distintos análisis del encefalograma (EEG), se realizará en individuos sanos sometidos anestesia general, midiendo de forma fácil, segura y no invasiva el efecto de los fármacos a nivel cerebral por medio de las ondas afectadas por anestésicos que actúan en el sistema nervioso central. De este método se han descrito numerosos beneficios para el paciente, uno de ellos es el despertar inmediato de la anestesia general y un acortamiento de la recuperación anestésica, este estudio se llevará a cabo mediante la observación de los distintos parámetros del BIS (índice biespectral), utilizado en pacientes bajo anestesia general con intubación orotraqueal en cirugía por videolaparoscopía. Se realizará a pacientes de ambos sexos, con edades de 25-60 años, clasificaciones ASA I y ASAII, sometidos a cirugía por videolaparoscopía.
Determinación de las complicaciones de mayor incidencia que se presentan en la Unidad de Cuidados Pos-anestésicos por Anestesia Raquídea o cirugías ortopédicas electivas de miembros inferiores en pacientes ASA I y II entre las edades de 25 a 40 años del Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández en el periodo del mes de Junio del año 2017
(2017-08-01) Ferrufino Rodríguez, Carlos Alberto; Molina Cruz, Katya Gloria Ingrid; Rivera Sigüenza, Moisés Geovanny; Pablo, Juan Francisco
En el Hospital Nacional Zacamil se realizan intervenciones a pacientes electivos y de emergencia para diferentes cirugías como, apendicectomías, safenectomías, cesáreas, histerectomías, neurocirugías, legrados, esterilizaciones, extirpación de nódulos, toma de biopsias, amputaciones, amigdalotomías, pequeñas cirugías, colecistectomías convencionales y laparoscópicas. Se efectúan una gran diversidad de procedimientos quirúrgicos. Los pacientes que han sido intervenidos en cirugías ortopédicas electivas de miembros inferiores bajo anestesia raquídea fueron llevados a la Unidad de Cuidados Pos-anestésicos, siendo la encargada de dicha unidad antes mencionada una licenciada de Enfermería quien recibió los pacientes a su llegada. Al evaluar los pacientes se observó la incidencia de complicaciones pos-anestésicas como por ejemplo; hipotensión arterial, náuseas, hipertensión, taquicardia, dolor e hipotermia. Por lo que se hizo de notable interés tomar la debida dedicación y atención a cada una de las complicaciones que se presentaron por la anestesia raquídea o las cirugías ortopédicas. Por lo tanto, es imprescindible disminuir la morbi-mortalidad, dar un buen confort al paciente, menor estancia hospitalaria y mayor satisfacción.
Evaluación clínica del uso de lidocaína 2% vía endovenosa como coadyuvante en la prevención de alteraciones hemodinámicas inducidas por la extubación endotraqueal durante el postoperatorio mediato a dosis mínima, en procedimientos de colecistectomía laparoscópica atendidos en el Hospital Nacional Santa Gertrudis de San Vicente durante el periodo de Junio a Julio 2016
(2016-08-01) Beltrán López, José Santos; Gómez Muñoz, Mariella Carolina; Palacios Molina, Olga Aracely; Zepeda Avelino, José Eduardo
Se determina la eficacia de la lidocaína al 2% utilizada en dosis mínimas en el postoperatorio mediato para pacientes intervenidos quirúrgicamente de colecistectomía laparoscópica ya que por ser una cirugía abdominal alta se considera de altos riego al someter a los pacientes a una anestesia general con intubación endotraqueal. Sin embargo la responsabilidad al momento de la Extubaciónes mayor para el anestesista. Es por ello que se da mayor énfasis en el momento de realizar una extubación que no exponga al paciente a complicaciones. dicha investigación.
Evaluación de complicaciones laríngeas posextubación en la Unidad de Cuidados Posanestésicos, a través de la manometría con endotest para la medición de neumotaponamiento del balón del tubo orotraqueal, en pacientes ASA II bajo anestesia general en cirugías abdominales, obtenidas en el Hospital Nacional Rosales en el periodo de Agosto 2017
(2017-08-01) Alfaro Barahona, Angélica Patricia; Amaya Martínez, Sandra Elizabeth; Zepeda Avelino, José Eduardo
Estudio de carácter descriptivo y transversal, se presenta un análisis de la práctica anestésica y la sobreinsuflación del balón del tubo orotraqueal, es usada para prevenir la fuga del gas y evitar la aspiración pulmonar durante la anestesia general, con cirugía abdominal, en pacientes ASA II en el Hospital Nacional Rosales durante los meses de julio - agosto de 2017. El servicio de anestesia brinda apoyo a todas las técnicas anestésicas, dentro de las cuales tenemos anestesia general, anestesia neuroaxial y su gama, sedoanalgesia, diferentes tipos bloqueos, cuenta también con una unidad de recuperación con monitoreo constante de signos vitales.
Evaluación de la conveniencia analgésica del remifentanil administrado por bomba de infusión a microdosis en pacientes multiparas catalogadas ASA II entre las edades de 18 a 30 años, que han iniciado la fase activa del trabajo de parto, atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez en el periodo de Septiembre del 2016
(2016-11-01) Corado Santamaría, Cristian Josué; López Quijano, Miriam Catalina; Valencia López, Ileana María; Guillén, Luis Alberto
Las pacientes en trabajo de parto requieren cuidados especializados a fin de recibir un manejo del dolor aceptable y seguro para el binomio madre-feto, demandando analgesia con la estrecha monitorización del obstetra como del anestesiólogo o anestesista, así como un alto grado de eficiencia en el trabajo en equipo de otros especialistas, enfermeras(os), técnicos, etc, que forman el equipo de la sala de partos. Para poder brindar analgesia a una paciente en trabajo de parto se deben conocer y seguir principios farmacológicos de la paciente obstétrica; asimismo, para la analgesia en trabajo de parto se ha limitado a abordar solo ciertas técnicas analgésicas con el fin de beneficiar al binomio madre feto. En este sentido, el remifentanil es una alternativa que nos permite brindar una técnica de analgesia sistémica controlada, ya que es capaz de ofrecer un efecto analgésico satisfactorio con mínimas alteraciones fisiológicas, así como, poca incidencia de efectos adversos que seden casi de forma inmediata al cese de la administración, pues posee propiedades que le dotan de rápido inicio y cese precoz de su efecto clínico con independencia de la duración de su administración, es rápidamente metabolizado y redistribuido por el feto, además ofrece muchas ventajas especialmente en lo que se refiere al bienestar neonatal. En otros países actualmente es la técnica a escoger para brindar analgesia sistémica en trabajo de parto cuando está contraindicada la analgesia epidural, la analgesia con remifentanil constituye una técnica de monitorización constante; ya que en lo que respecta a sus efectos secundarios destaca la depresión respiratoria; y al por ser paciente obstétrica es mucho más lábil a disminuir la saturación de oxígeno, por lo que es necesario aplicar oxígeno suplementario para garantizar la seguridad de la técnica de analgesia sistémica que se realiza.
Evaluación de la efectividad clínica de la punción lumbar utilizando aguja whitarcre # 25 en pacientes bajo anestesia raquídea con cirugía de cesárea baja transversa de 20 a 35 años de edad, asa II, atendidas en el Hospital Nacional de Cojutepeque durante el mes de Diciembre del 2015
(2016-03-01) Paniagua Argueta, Carlos Ulises; Ventura Villegas, Sandra Elizabeth; Zetino, Walter Danilo; Estrada Vides, Carlos Humberto
El presente documento contiene las partes fundamentales que componen el método científico observación, hipótesis, experimentación y teoría son necesarias para la elaboración de una investigación de carácter descriptivo sobre la evaluación de la efectividad clínica de la punción lumbar utilizando aguja whitacre #25 en pacientes bajo anestesia raquídea. La cesárea baja transversa es un procedimiento quirúrgico de creciente importancia en las pacientes obstétricas. Teniendo como objetivo disminuir las complicaciones que puedan resultar en el parto vaginal y que comprometan la vida del producto de la gestación y la madre; Por lo que toma importancia el tipo de aguja de punción lumbar a utilizar en la técnica de anestesia raquídea. Estas pacientes son muy susceptibles a presentar complicaciones neurológicas como la fuga y pérdida de presión de líquido cefalorraquídeo, las cuales pueden estar reflejadas en los signos vitales y los signos clínicos del posoperatorio.
Evaluación de la eficacia antiemética del propofol durante el transoperatorio en pacientes de 18 a 30 años de edad que serán intervenidas quirugicaménte con cesárea bajo anestesia raquídea, atendidas en el Hospital Nacional de San Miguel "San Juan de Dios" en el periodo de Septiembre de 2015
(2015-11-01) Hernández Ramírez, Ana Elizabeth; Zepeda Avelino, José Eduardo
Se presentan características descriptivas para evaluar la efectividad farmacológica del propofol en el control efectivo de las náuseas y vómitos transoperatorios en pacientes, a las cuales se les realizará la cesárea, por distintas indicaciones médicas. Esta es una complicación muy frecuentemente presentada durante el transoperatorio, que de no controlarla puede incidir en el aparecimiento de reacciones no deseadas para la paciente. Se verifica la efectividad antiemética del propofol que es un fármaco inductor endovenoso, utilizado para inducir hipnosis en una anestesia general pero con efectos a nivel de la inhibición de las náuseas y vómitos transoperatorios.
Evaluación de la eficiencia clínica en la técnica anestésica total endovenosa utilizando propofol/remifentanil con máscara laríngea, en pacientes de cirugía ambulatoria, que serán intervenidas por nodulectomía unilateral de mama, entre las edades de 15 a 35 años Asa I y II, atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer, Dra. María Isabel Rodríguez, en el periodo de Julio del año 2016
(2016-08-01) López Soto, Josselyn Rebeca; Ramírez Pleitéz, Verónica Lissette; Romero Cisneros, Aristides Alirio; Offman de Rodríguez, Marlene
La aparición de masas mamarías representa una patología de alta incidencia en la mujer adulta, aunque puede presentarse en gran número desde la adolescencia debido a diferentes alteraciones y procesos hormonales. Podemos dividir la formación de masas mamarias en dos grupos; tumoraciones malignas y benignas, dentro de los cuales son los nódulos mamarios o tumoraciones benignas las cuales mencionamos en el presente estudio de investigación, y la clasificación de cada uno de ellos según su etiología. Los nódulos mamarios representan para la población femenina un motivo frecuente por el cual asistir a las instituciones hospitalarias con atención de salud a la mujer, para contar con la observación médica de profesionales en medicina ginecológica. De esta manera en base a los estudios médicos preinscritos realizados, puede determinarse el tratamiento conveniente para la masa mamaria presente en la paciente. Se evaluó la eficiencia clínica de la Técnica Anestésica Total Endovenosa utilizando Propofol/Remifentanil con Mascara Laríngea en el transoperatorio, y se evaluó los beneficios en el despertar de la anestesia en pacientes intervenidas por nodulectomía unilateral de mama, del servicio de cirugía ambulatoria del Hospital Nacional de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez.
Evaluación de la profundidad hipnótica del propofol y sevorane en la inducción y mantenimiento anestésico a través de la monitorización del índice biespectral (BIS) basado en ondas del electroencefalograma (EEG) en pacientes Asa I y II bajo anestesia general que serán intervenidos quirúrgicamente en cirugías de discectomía lumbar, entre las edades de 25 a 40 años, en el Hospital Nacional Rosales, atendidos en el mes de Octubre de 2015
(2015-11-01) Ayala Alfaro, Miguel Ángel; Madrid de Vázquez, Karen Liseth; Vásquez Navarro, Rafael Eduardo; Rivera Serrano, Luis Eduardo
Se evalúa la profundidad hipnótica del Propofol y Sevorane en la inducción y mantenimiento de la anestesia general balanceada, utilizando el sistema de índice biespectral (BIS). Es una interpretación gráfica y numérica que mide el nivel de profundidad hipnótica a través de ondas cerebrales, con la lectura de señales del Electroencefalograma (EEG) en individuos sanos sometidos a anestesia, midiendo el nivel de conciencia, sedación e hipnosis en la anestesia general. Se realiza en pacientes ASA I y II de ambos sexos intervenidos en cirugía de disectomía lumbar.
Evaluación de los beneficios analgésicos del paracetamol por vía intravenosa como monoterapia en cirugía electiva de adenoamigdalectomía para el control de dolor postoperatorio en pacientes de 3 a 6 años, Asa I y II, atendidos en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el mes de Agosto de 2017
(2017-10-01) Argueta Pineda, Claudia Yanira; Calderón López, Sandra María; Callejas Barrientos, Javier Alejandro; Offman de Rodríguez, Marlene
Se evalúan los beneficios analgésicos del paracetamol endovenoso en el tratamiento del dolor posoperatorio de adenoamigdalectomía en niños de 3 a 6 años atendidos por el Servicio de Anestesiología en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el mes de agosto de 2017. El dolor como experiencia subjetiva es difícil de evaluar científicamente más aún en la etapa pre verbal y a su vez diferenciarlo de otras situaciones de estrés o incomodidad. Las dificultades para el diagnóstico, el tratamiento, así como para la investigación son tal vez los factores que más han influido para que el dolor en el niño, no haya recibido la importancia que se le ha dado al dolor del adulto. En la actualidad se acepta que el control del dolor sea anticipado y controlado en forma segura y efectiva en todos los niños, por tanto, esto determina que las técnicas de control del dolor deben aplicarse antes del estímulo doloroso. El control del dolor agudo pediátrico ha sufrido en los últimos años cambios muy positivos. Se han desarrollado herramientas para la evaluación del dolor en diferentes estadios de desarrollo y en muchos centros de salud se están realizando mediciones rutinarias de dolor.
Evaluación de los efectos parasimpaticomemétricos producidos por el óxido nitroso en anestesia general con entubación orotraqueal para cirugías de colecistectomía por video laparoscopía en pacientes Asa I de 15 a 30 años en el Hospital San Juan de Dios de Santa Ana durante el mes de Octubre del año 2015
(2016-05-04) Valladares, Daysi Andrea Estefanía; Cárcamo Ávalos, Oscar Mauricio
Son muchos los avances en técnicas médicas y anestésicas que se han producido en los últimos años con el fin de mejorar la atención a los pacientes que requieran cualquier tipo de procedimiento quirúrgico. Se enfoca la atención en los efectos parasimpaticomiméticos del óxido nitroso durante la anestesia general en cirugías de colecistectomía por video laparoscopia en pacientes ASA I entre 15 y 30 años, intervenidos en el Hospital San Juan de Dios de Santa Ana. Dichos efectos están descritos en teoría y se evaluan en pacientes que no posean ningún trastorno hipertensivo, para no poner en riesgo sus funciones cardiovasculares. Se establecen las probables causas de la hipertensión en nuestro país, describiendo esta patología como una de las más comunes entre los salvadoreños y es una complicación común en los paciente durante el transoperatorio, siendo necesario para el anestesista contar y optimizar el uso de medicamentos que ayuden a estabilizar la presión arterial.
Evaluación del efecto anticolinesterasa generado mediante la administración de metilsulfato de neogstigmina coadyuvado con bupivacaína hiperbárica al 0.5% en Anestesia Raquídea, en pacientes ASA II-III sometidos a cirugía de artroplastia de cadera entre las edades de 40-70 años en el Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández durante el mes Julio de 2017
(2017-08-01) Mena Granillo, Bayron Antonio; Nieto Reyes, Jason Moisés; Zepeda Avelino, José Eduardo
El servicio de ortopedia, es una rama de la cirugía que se refiere a desórdenes del aparato locomotor, de sus partes musculares, óseas o articulares y sus lesiones agudas, crónicas, traumáticas, y recurrentes. Dentro de la cirugía ortopédica, se encuentra la cirugía de Artroplastia de cadera, que consiste en la cirugía ortopédica que busca reemplazar de forma total o parcial la articulación de la cadera con un implante artificial llamado prótesis. La degeneración articular de la cadera está causada fundamentalmente por la artrosis. La artrosis es una patología muy frecuente que en nuestro medio suele aparecer en paciente geriátrico y en su mayoría grave, origina dolor y una importante limitación e incapacidad para el desarrollo de las actividades diarias. En el Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández se atienden continuamente procedimientos ortopédicos, La fractura de cadera por trauma es la causa más común frecuente en mujeres, en quienes el riesgo anual de hospitalización en los servicios se alcanza sobre los 50-80 años de edad. El tratamiento médico conservador tiene una efectividad limitada en pacientes con síntomas graves y, por ello, en muchas ocasiones se recomienda la artroplastia de cadera, intervención mayor para reemplazar la articulación afectada por una prótesis.
Evaluación del efecto sinérgico del isoflurano con óxido nitroso en el mantenimiento de la anestesia general con intubación orotraqueal, en cirugías de colecistectomías por vía laparoscópica, en pacientes de 30 a 50 años, ASA I, atendidas en el Hospital Nacional General "Dr. José Luis Saca" Ilobasco, durante el mes de Julio de 2017
(2017-08-01) Mercado Guzmán, Fátima Vanessa; Palacios Hernández, Mayra Isabel; Paredes Zarceño, Alejandra Patricia; Zepeda Avelino, José Eduardo
El Hospital Nacional General “Dr. José Luis Saca” Ilobasco, localizado en el Departamento de Cabañas , catalogado como hospital de segundo nivel, atendiendo diferentes áreas donde se realizan diversos tipos de cirugías (pediatría, cirugía general, ginecoobstetricia, entre otros), ya sea procedimientos quirúrgicos, electivos o de emergencia a los que se administran diferentes técnicas anestésicas, regionales y de anestesia general. La administración de anestesia general con intubación endotraqueal al igual que otros tipos de anestesia, implican complicaciones de todo tipo y en el trans operatorio suelen ser más frecuentes y difíciles de tratar, entré estas están las que se presentan a nivel cardiovascular y respiratorio, desde los más simples y comunes hasta las más complejas, que pueden dejar lesiones permanentes e incluso la muerte. Esta es una de las razones que muchas personas temen más a la administración de la anestesia como tal, que a la cirugía en sí. La colecistectomía por vía laparoscópica, es una de las técnicas innovadoras en el campo quirúrgico, siendo una de las cirugías más practicadas ya que genera un mayor bienestar al paciente en cuanto al riesgo quirúrgico y el tiempo de recuperación, la mayoría de los pacientes sometidos a este tipo de cirugía son del sexo femenino que oscilan entre las edades de 30 a 50 años, de escasos recursos económicos, sin enfermedades sobre agregadas.
Evaluación del nivel de sedación producida por ketamina intravenosa como coadyuvante de la anestesia peridural por vía caudal en pacientes que serán intervenidos en cirugía de cura de hernia inguinal, de 2 meses a 4 años, asa I y II, atendidos en el Hospital San Rafael de Santa Tecla, en el mes de diciembre de 2015
(2016-02-01) Quintanilla González, Karla Nohemy; Tadeo Morales, Iris América; Guillén, Luis Alberto
Los niños son pacientes que requieren cuidados especiales a fin de recibir una anestesia segura, demandando el acto anestésico y quirúrgico de precisión tanto del cirujano como del anestesiólogo o anestesista, así como un alto grado de eficiencia en el trabajo en equipo de otros especialistas, enfermeros, técnicos, etc., que forman el equipo de las salas de operaciones. Para poder anestesiar a niños con seguridad, se deben conocer y seguir algunos principios básicos; asimismo, la anestesia en pediatría se ha limitado a abordar solo ciertas técnicas anestésicas con el fin de beneficiar al anestesista y al cirujano. En ese sentido, la anestesia peridural por vía caudal es una alternativa que nos permite ciertas ventajas en cirugías abdominales, de miembros inferiores, cadera, pelvis, región urogenital y perianal, ya que es capaz de ofrecer un efecto anestésico satisfactorio con mínimas alteraciones fisiológicas, así como, disminución las complicaciones transoperatorias y postoperatorias por utilización mínima de fármacos anestésicos que el paciente tiene que metabolizar. En otros países actualmente es la técnica más utilizada en pediatría, la cual constituye una técnica fácil, segura y que proporciona analgesia postoperatoria, de rápido inicio de la vía oral, deambulación y bajo costo; pero al ser paciente pediátrico se cuenta con un paciente no cooperador, por lo que es necesario buscar un coadyuvante para garantizar la técnica de la anestesia conductiva que se realiza.
Evaluación del uso de cloridrato de fenilefrina en el tratamiento de a hipotensión arterial causada por anestesia raquídea en pacientes ASA II y ASA III, intervenidos quirúrgicamente de cirugía de apendicectomía atendidos en el Hospital General del Instituto Salvadoreño del Seguro Social durante el mes de abril del 2009.
(2009-08-01) Jacobo Campos, Kennia Elizabeth; Barahona Sánchez, Luz María
Función y desarrollo del apéndice-- Apendicectomía-- Anestesia raquídea-- Pruebas para evaluar niveles de bloqueo a diferentes modalidades, nerviosas-- Complicaciones debidas a la técnica raquídea-- Complicaciones post-operatorias características de la anestesia raquídea-- Hipotensión-- Clorhidrato de fenilefrina-- Anestésicos locales.