Especialidad Médica en Anestesiología

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/266

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Browsing Especialidad Médica en Anestesiología by Subject "Analgésicos"

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    Manejo anestésico y analgésico del paciente con Pectus Excavatum sometido a procedimiento de Nuss en el Hospital Benjamín Bloom periodo 2019 – 2023.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-02) Villegas Vaquero, Aura Berenice; Medina de Morales, Viviana Elizabeth; Mira Burgos, Audelín Melitón; vv09014@ues.edu.sv
    El pectus excavatum es una anomalía o deformidad en la caja torácica, que por lo general es corregida en la adolescencia de los pacientes afectados. La cirugía para corrección del defecto es procedimiento o colocación de barras de NUSS, considerada por la literatura internacional como uno de los procedimientos extremadamente dolorosos y un reto para los anestesiólogos en el manejo de dolor postquirúrgico. Los pacientes operados en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom entre los años 2019- 2023 fueron un total de 16 adolescentes, manejados con anestesia general balanceada y analgesia multimodal para el manejo de dolor postquirúrgico. Posterior a la cirugía fueron trasladados al servicio de cuidados intensivos para monitoreo, manejo de dolor y complicaciones postquirúrgicas inmediatas. El objetivo del estudio fue la descripción del manejo anestésico y analgésico de los pacientes con pectus excavatum sometido a procedimiento de NUSS en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo 2019- 2023. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Los datos de los pacientes sometidos a la cirugía fueron tomados de la programación de cirugías proporcionada por el centro quirúrgico del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom. Se obtuvieron así un total de 16 pacientes para el estudio y cuyos datos obtenidos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: De los 16 pacientes del estudio, el sexo predominante fue masculino y la edad frecuente para la corrección del defecto son 10, 14 y 17 años. La principal técnica anestésica fue la anestesia general balanceada y la analgesia empleada con mayor éxito en manejo de dolor fue el uso de infusión de bupivacaina isobárica 0.125% + fentanilo por catéter epidural torácico, ketorolaco, paracetamol y morfina de rescate por vía endovenosa. La complicación quirúrgica más frecuente fue neumotórax bilateral. Conclusiones: La colocación de barras de NUSS para corregir el defecto torácico es en extremo dolorosa, se debe aplicar la analgesia multimodal para el manejo de dolor postquirúrgico, siendo la colocación del catéter epidural torácico el pilar de su manejo además de analgesia endovenosa con opioides y analgésicos no esteroideos.
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    Requerimientos analgésicos para control del dolor post cirugía de pie en las primeras 24 horas.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-02) Mazariego Chávez, Marcela Elizabeth; Morán Beltrán, Juan Carlos; Pérez Jovel, Enrique Alexander; mc11007@ues.edu.sv; mb13012@ues.edu.sv
    InEl dolor postoperatorio en cirugía de pie representa un reto clínico donde el control inadecuado afecta la recuperación funcional y el bienestar del paciente. El objetivo del estudio fue describir los requerimientos de medicamentos y técnicas analgésicas durante las primeras 24 horas postquirúrgicas en el Hospital General del ISSS. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal durante el año 2022. Se analizó una muestra calculada de 130 pacientes (de un universo de 197) mediante la revisión de expedientes clínicos físicos. Se evaluaron variables demográficas, técnicas anestésicas, pautas analgésicas, niveles de dolor según la Escala Visual Análoga (EVA) y dosis diarias definidas (DDD). Resultados: La técnica anestésica predominante fue la anestesia raquídea (70.0%). El esquema analgésico más frecuente fue la combinación de ketorolaco con tramadol (35.4%), seguido de ketorolaco con acetaminofén (23.8%). Respecto al consumo la mediana de las dosis diarias definidas para el ketorolaco fue de 3.0, para el acetaminofén 1.33 y para el tramadol 0.5. A las 6 horas de la cirugía, el 50 % de los pacientes (n=65) presentaron niveles de dolor moderado a intenso (EVA>4) requiriendo la administración de rescates analgésicos según la indicación médica. Conclusiones: El manejo del dolor se fundamenta en estrategias multimodales que combinan antiinflamatorios no esteroideos y opioides débiles. Los Hallazgos subrayan la necesidad de estandarizar el registro sistemático de dolor mediante escalas validadas para optimizar el seguimiento clínico y la atención hospitalaria. Abstract: Postoperative pain in foot surgery represents a clinical challenge, where inadequate control hinders functional recovery and patient well-being. The objective of this study was to describe the analgesic techniques and medication requirements during the first 24 postoperative hours at the ISSS General Hospital. Methodology: A descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted during the year 2022. A calculated sample of 130 patients (from a universe of 197) was analyzed through the review of physical medical records. Demographic variables, anesthetic techniques, analgesic regimens, pain levels according to the Visual Analogue Scale (VAS), and Defined Daily Doses (DDD) were evaluated. Results: The predominant anesthetic technique was spinal anesthesia (70.0%). The most frequent analgesic regimen was the combination of ketorolac and tramadol (35.4%), followed by ketorolac and acetaminophen (23.8%). Regarding consumption, the median Defined Daily Dose was 3.0 for ketorolac, 1.33 for acetaminophen, and 0.5 for tramadol. At 6 hours post-surgery, 50% of the patients (n=65) presented moderate to severe pain levels (VAS > 4), requiring the administration of rescue analgesia according to medical orders. Conclusions: Pain management is based on multimodal strategies combining nonsteroidal anti-inflammatory drugs and weak opioids. The findings underscore the need to standardize the systematic assessment of pain using validated scales to optimize clinical follow-up and hospital care.