Especialidad Médica en Psiquiatría y Salud Mental

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/247

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Relacion entre depresion y sindrome de burnout en personal de enfermería de la Unidad Médica Usulután septiembre 2024
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11-14) Rubio Rubio, Glenda Jeannette; Avendaño, Wilson; RR08018@ues.edu.sv
El personal de enfermería enfrenta una carga física y emocional considerable, lo que puede desencadenar síntomas de malestar psicológico como la depresión y el síndrome de burnout. Estas condiciones afectan no solo el bienestar individual de los profesionales de salud, sino también la calidad del cuidado que brindan a los pacientes. En El Salvador, existe escasa evidencia sobre la relación entre ambas condiciones en este grupo laboral esencial. Este estudio tuvo como objetivo determinar la asociación entre depresión y síndrome de burnout en el personal de enfermería de la Unidad Médica Usulután. Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y transversal, con una muestra de 59 profesionales activos en consulta externa y emergencias. Se aplicaron la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D) y el Inventario de Burnout de Maslach (MBI), y se analizaron los datos mediante pruebas de Chi cuadrado y test exacto de Fisher. Los resultados mostraron que el 57.6 % del personal presentó síntomas depresivos. Además, se identificaron niveles altos de agotamiento emocional (23.7 %), despersonalización (11.9 %) y baja realización personal (13.6 %). Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de depresión y cada una de las tres dimensiones del síndrome de burnout (p < 0.05). Estos hallazgos sugieren una asociación importante entre depresión y burnout en el personal de enfermería, lo que refuerza la necesidad de implementar intervenciones preventivas orientadas a la salud mental ocupacional. Los datos obtenidos constituyen una base útil para futuras investigaciones científicas y para el desarrollo de estrategias institucionales que promuevan entornos laborales más saludables. Abstract: Nursing staff face a considerable physical and emotional workload, which can trigger symptoms of psychological distress such as depression and burnout syndrome. These conditions affect not only the individual well-being of healthcare professionals but also the quality of care they provide to patients. In El Salvador, there is limited evidence regarding the relationship between these conditions within this essential workforce. This study aimed to determine the association between depression and burnout syndrome among the nursing staff of the Usulután Medical Unit. An observational, analytical, and cross-sectional study was conducted with a sample of 59 active professionals working in outpatient services and emergency care. The Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) and the Maslach Burnout Inventory (MBI) were applied, and data were analyzed using Chi-square tests and Fisher’s exact test. Results showed that 57.6% of the staff presented depressive symptoms. Additionally, high levels of emotional exhaustion (23.7%), depersonalization (11.9%), and low personal accomplishment (13.6%) were identified. Statistically significant associations were found between the presence of depression and each of the three dimensions of burnout syndrome (p < 0.05). These findings suggest a meaningful association between depression and burnout among nursing personnel, reinforcing the need to implement preventive interventions aimed at occupational mental health. The data obtained provide a useful foundation for future scientific research and for the development of institutional strategies that promote healthier work environments.
Principales diagnósticos de hospitalización relacionados a trastornos psiquiátricos en Hospital Policlínico Arce en año 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de medicina, 2025-11) Castaneda Barillas, Griselda Aracely; Avendaño Martell, Wilson Stanley; Ayala Calero, Melvin Ned; cb12029@ues.edu.sv
Los trastornos mentales representan una proporción significativa de la carga mundial de enfermedades, con un impacto aún más notorio en América Latina y el Caribe; En el Hospital Policlínico Arce, durante el año 2023, se observó un aumento en la demanda de ingreso por enfermedades mentales, lo que motivó la presente investigación. El objetivo fue registrar los principales diagnósticos psiquiátricos en pacientes hospitalizados. Se realizó un estudio descriptivo, de tipo transversal, basado en la revisión de expedientes clínicos, con análisis de variables como edad, sexo, ocupación, estado civil, nivel educativo y diagnóstico. El total de la población fueron 1,764 pacientes y la muestra fue de 1,343 pacientes seleccionados por conveniencia; Entre los resultados, se identificó que el diagnóstico más frecuente fue el episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos, con un 27.56% de los casos, seguido del trastorno de la personalidad emocionalmente inestable (13.15%) y la esquizofrenia paranoide (8.84%). En cuanto al sexo, el 67% de los pacientes hospitalizados fueron mujeres. El grupo etario más afectado fue el de 25 a 30 años, con mayor concentración en los primeros dos diagnósticos mencionados. Respecto a la ocupación, los teleoperadores representaron el grupo predominante en los ingresos por depresión y trastorno de personalidad. El estado civil más común fue el de soltero y el nivel educativo más frecuente fue la educación básica. Estos hallazgos reflejan patrones demográficos y clínicos que deben considerarse en la planificación de políticas de salud mental, priorizando intervenciones preventivas y terapéuticas dirigidas a los grupos más vulnerable./ Abstract: Mental disorders represent a significant proportion of the global burden of disease, with an even more noticeable impact in Latin America and the Caribbean. At the Arce Polyclinic Hospital, an increase in admission demands for mental illness was observed during 2023, which motivated the present investigation. The objective was to record the main psychiatric diagnoses in hospitalized patients. A descriptive, cross-sectional study was conducted based on the review of clinical records, with analysis of variables such as age, sex, occupation, marital status, educational level, and diagnosis. The total population was 1,764 patients, and the sample was 1,343 patients selected by convenience. Among the results, it was identified that the most frequent diagnosis was major depressive episode without psychotic symptoms, with 27.56% of cases, followed by emotionally unstable personality disorder (13.15%) and paranoid schizophrenia (8.84%). Regarding sex, 67% of hospitalized patients were women. The most affected age group was 25 to 30 years, with a higher concentration of the first two diagnoses mentioned. Regarding occupation, call center operators represented the predominant group admitted for depression and personality disorders. The most common marital status was single, and the most frequent educational level was elementary school. These findings reflect demographic and clinical patterns that should be considered in mental health policy planning, prioritizing preventive and therapeutic interventions targeted at the most vulnerable groups. keywords: mental disorders, severe depressive episode, emotionally
Principales diagnósticos de ingreso relacionados al abuso de sustancias psicoactivas entre 2022 y 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11) Beltrán Ponce, Oscar Willian; Avendaño Martell, Wilson Stanley; Montes Gutiérrez, Mario Alberto; bp22029@ues.edu.sv
El consumo de sustancias psicoactivas constituye un problema global con un impacto significativo en la salud pública y en los sistemas de atención médica que genera un alto número de hospitalizaciones por trastornos mentales y del comportamiento. En respuesta a esta realidad, el Hospital Policlínico Arce cuenta con un servicio especializado en toxicomanía que atiende a esta población. Este estudio tuvo como objetivo registrar las principales causas de ingreso relacionadas al abuso de sustancias psicoactivas entre junio de 2022 y junio de 2023. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, basado en la revisión de 604 expedientes clínicos, utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10. Se analizaron variables como edad, sexo, número de ingresos, tipo de sustancia y diagnóstico. Los resultados evidenciaron que el 52% de los ingresos correspondieron a intoxicación aguda por alcohol (F10.0), el 24% al síndrome de dependencia (F10.2) y el 14% al estado de abstinencia (F10.3). El 92% de los pacientes fueron hombres y el grupo etario más frecuente se ubicó entre los 45 y 50 años. En cuanto al estado civil, el 31% estaban acompañados y el 27% casados. La ocupación más común fue empleado (24%), seguido de jubilados (13%). Además, el 42.3% de los pacientes con diagnóstico F19 consumían una combinación de alcohol, marihuana y cocaína. Los meses de mayor ingreso fueron mayo y junio de 2023. Debido a lo cual se esperaría que el consumo de alcohol represente la principal causa de ingreso hospitalario. / Abstrac: Psychoactive substance use is a global problem with a significant impact on public health and healthcare systems, generating a high number of hospitalizations for mental and behavioral disorders. In response to this reality, the Arce Polyclinic Hospital has a specialized drug addiction service serving this population. This study aimed to record the main causes of admission related to psychoactive substance abuse between June 2022 and June 2023. A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted based on the review of 604 medical records, using the International Classification of Diseases (ICD-10). Variables such as age, sex, number of admissions, type of substance, and diagnosis were analyzed. The results showed that 52% of admissions corresponded to acute alcohol intoxication (F10.0), 24% to dependence syndrome (F10.2), and 14% to withdrawal (F10.3). Ninety-two percent of patients were men, and the most common age group was between 45 and 50 years. Regarding marital status, 31% were in a relationship and 27% were married. The most common occupation was employment (24%), followed by retirement (13%). Furthermore, 42.3% of patients diagnosed with F19 consumed a combination of alcohol, marijuana, and cocaine. The months with the highest admissions were May and June 2023. Therefore, alcohol consumption is expected to be the leading cause of hospital admission.
La relación entre el uso de sustancias y los trastornos psiquiátricos en los pacientes ingresados en el Pabellón de Adicciones del Hospital Nacional Psiquiátrico durante el periodo de enero a diciembre del 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-05-06) Garcia Majano, Sarai Esther; Avendaño Martell, Wilson; gm14005@ues.edu.sv
Este estudio se centró en analizar la relación entre el uso de sustancias y los trastornos psiquiátricos en los pacientes ingresados en el pabellón de Adicciones del Hospital Nacional Psiquiátrico durante el período de enero a diciembre de 2023, esto a través de determinar los factores sociodemográficos, estimar la prevalencia de los trastornos psiquiátricos y analizar los perfiles de uso de sustancias más comunes en los pacientes hospitalizados. El análisis reveló una alta comorbilidad entre los trastornos por consumo de sustancias y otros trastornos psiquiátricos, como trastornos afectivos y psicóticos. En particular, el trastorno mental y de comportamiento por consumo de alcohol fue el diagnóstico más frecuente, lo cual se asocia a la alta prevalencia de este consumo en la población general. Además, se observó que el abuso de psicotrópicos y el consumo de múltiples sustancias complicaban aún más los diagnósticos y tratamientos de los pacientes, lo que subraya la importancia de un enfoque terapéutico integral y multidisciplinario. En cuanto al tercer objetivo, se analizaron los perfiles de uso de sustancias más comunes. El alcohol y las benzodiacepinas fueron las sustancias más prevalentes en la población estudiada, con un patrón de consumo polidrogas que complicaba la identificación y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos comórbidos. Este hallazgo subraya la necesidad de una intervención clínica que aborde tanto la dependencia a las sustancias como los trastornos psiquiátricos asociados. Se observó que los pacientes con trastornos por consumo de sustancias como opioides, cannabinoides y cocaína presentaron un alto grado de consumo concomitante de otras sustancias, lo que reflejó un patrón de automedicación y búsqueda de efectos psicoactivos adicionales. Finalmente, los resultados sugirieron que, en general, no hubo una relación estadísticamente significativa entre el uso de sustancias y la aparición de ciertos trastornos psiquiátricos, aunque se destacaron algunas excepciones. Por ejemplo, el consumo de cannabis mostró una asociación significativa con el síndrome deficitario, lo que señala la importancia de seguir investigando los efectos a largo plazo del uso de ciertas sustancias en la salud mental de los pacientes. En conclusión, este estudio proporciona una visión integral sobre los factores sociodemográficos, la prevalencia de los trastornos psiquiátricos y los perfiles de uso de sustancias en pacientes ingresados en el pabellón de Adicciones del Hospital Nacional Psiquiátrico. Los hallazgos subrayan la complejidad de tratar a pacientes con trastornos comórbidos y la necesidad de enfoques terapéuticos personalizados que aborden tanto el consumo de sustancias como los trastornos psiquiátricos asociados. Este análisis tiene implicaciones importantes para el diseño de políticas de salud pública, así como para la práctica clínica en el tratamiento de pacientes con trastornos por consumo de sustancias y problemas psiquiátricos.
Evolución clínica de pacientes manejados por trastorno adaptativo en el Hospital Policlínico Arce 2023
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-07) Herrera Navarro, Paola Johanna; Monge, Sandra Patricia; hn12002@ues.edu.sv
Los pacientes con el diagnóstico de trastorno de adaptación consiste en una combinación de síntomas afectivos, cognitivos y conductuales que aparecen tras un evento estresante, que sobrepasa las probabilidades de adecuación del individuo. Constituye un motivo de consulta frecuente en los servicios de salud mental y sobre todo pueden ocurrir a cualquier persona sin antecedentes. El pilar del tratamiento son las intervenciones psicosociales, dirigidas a modificar el evento o sus consecuencias, favoreciendo la adaptación y optimizando los recursos para hacer frente al evento. Objetivo: Describir la evolución clínica de los pacientes diagnosticados con trastorno adaptativo posterior a la intervención recibida Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y bifásico, el cual se desarrolló entre octubre 2023 a febrero 2024. Resultados: Se incluyo el total de pacientes los cuales fueron 17, dentro de ellos 13 fueron mujeres y 4 hombres, la mayoría ubicados entre los 21 y 22 años. Se reporto que el 47% presentaron como diagnóstico de egreso trastorno adaptativo con síntomas depresivos, encontrándose mayor porcentaje en el sexo femenino en dicho diagnóstico con el 35%, mientras que en el sexo masculino presentó el 12%, así como también un 53% de los rasgos de personalidad pertenece al clúster B. Cabe recalcar que dentro de los datos sociodemográficos más relevantes fueron que del total de pacientes un 65% tienen estudios intermedios. Durante la segunda fase del estudio realizada cuatro meses posteriores al egreso hospitalario un 59% presento remisión de los síntomas; seguido de un 18% que corresponde a un abandono de controles. Conclusión: Los pacientes que cursan con trastorno adaptativo, pueden llegar a presentar diversas alteraciones en su estado de ánimo y conducta, dentro de ellos incluso intentos de suicidio, es importante recalcar el porcentaje de abandono, así como también de complicación, por lo que no hay que minimizar la importancia del diagnóstico.
Prevalencia del síndrome de abstinencia a cafeína en pacientes hospitalizados en psiquiatría.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-06) Meléndez Lemus, José Levy; Rodríguez Elías, Fanny Elizabeth; Avendaño, Wilson Stanley; ml13022@ues.edu.sv
La cafeína es la droga psicoactiva más consumida a nivel mundial, se ha realizado una descripción detallada de los trastornos mentales asociados a su consumo, incluyendo la dependencia, la intoxicación y el síndrome de abstinencia a cafeína. El síndrome de abstinencia se caracteriza por presencia de cefalea, fatiga o somnolencia notable, disforia, desanimo o irritabilidad; dificultades para concentrarse o síntomas gripales luego del cese brusco o reducción del consumo de cafeína; la aparición de los síntomas suele producirse entre las 12 y 24 horas, con una gravedad progresivamente decreciente durante 2 a 9 días. A pesar de lo anterior, no existen estudios epidemiológicos formales sobre la prevalencia del síndrome de abstinencia en la población general. En nuestro país, la suspensión abrupta del consumo de cafeína suele precipitarse durante los ingresos hospitalarios, lo que aumenta el riesgo de desarrollo de un síndrome de abstinencia. Genera una mayor preocupación la asociación negativa existente entre los trastornos mentales y el consumo de cafeína, en donde se ha considerado una mayor exacerbación de síntomas psiquiátricos con el uso concomitante de cafeína, por lo que existe una mayor barrera para el uso de suplementos de cafeína en entornos hospitalarios. Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome de abstinencia a cafeína en consumidores crónicos de al menos 100 mg al día utilizando el Cuestionario de Síntomas de Abstinencia a Cafeína (CWSQ) en pacientes hospitalizados en el área de psiquiatría del Hospital Policlínico Arce del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS). Metodología: Estudio observacional, descriptivo, trasversal y prospectivo, el cual se desarrolló entre octubre a diciembre de 2023. Se realizo con la información reportada en la base de datos de ingreso, incluyendo al estudio a los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Se validaron los instrumentos de sus versiones en inglés, incluidos el Cuestionario de consumo de cafeína revisado (CCQ-R) y el Cuestionario de síntomas de abstinencia a cafeína (CWSQ), y posteriormente se aplicaron a los sujetos de estudio. Para mayor inclusión de datos estadísticos, se realizó una aplicación en dos ocasiones diferentes del CWSQ, previo y posterior a las 24 horas de la hospitalización. Se calificaron dichos resultados y fueron colocados en grupos según el puntaje obtenido, clasificando los síntomas en leves, moderados, severos o ninguno. Resultados: Se incluyeron un total de 78 sujetos de estudio, el 100% de ellos fueron aptos para la aplicación del instrumento de CWSQ en las primeras 24 horas, sin embargo, un 7% cumplió criterios de exclusión en la segunda aplicación. La ingesta de cafeína correspondió en un 77% de los participantes rangos de uso entre 100 a 300 mg al día. Destaca un mayor consumo de cafeína en los pacientes con diagnóstico de trastorno de personalidad, pero más de la mitad de los pacientes con depresión unipolar reportaron consumos leves a moderados entre 100-200 mg/día. Casi la mitad de la muestra presento síntomas leves, y solo 15 % autoinformó síntomas moderados. En la segunda medición de síntomas de abstinencia se excluyeron a seis pacientes, por el inicio de benzodiacepinas por vía parenteral u oral; más del 50% de los restantes no presento ningún síntoma de abstinencia, y 30% de ellos, síntomas leves. Discusión: El consumo de cafeína se encuentra ampliamente difundido en la población general, incluida la población psiquiátrica. Dentro de ellos, la prevalencia estimada del síndrome de abstinencia a cafeína se estima en 65% de aquellos que fueron ingresados en el servicio de psiquiatría, autoinformado síntomas de leves a severos, relacionando directamente su intensidad con la cantidad de cafeína consumida. El uso de esta sustancia psicoactiva suele asociarse con uso concomitante de otras sustancias y relacionarse con el diagnostico psiquiátrico de cada paciente.
Factores de riesgo de Síndrome Metabólico en pacientes bipolares ingresados en Policlínico Arce junio – octubre.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-09) Marquez Cañas, Katy Cecibel; Avendaño Martell, Wilson; mc08009@ues.edu.sv
El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) constituye una de las afecciones psiquiátricas frecuentemente presentes en la Hospitalización de Psiquiatría del Hospital Policlínico Arce del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, siendo la octava causa más frecuente de ingreso1 , con una media de 15 ingresos al mes2 . Como comorbilidades comunes a ambos sexos, se han reportado los trastornos cardiovasculares, diabetes mellitus (DM) e hipertensión, presentes en el Síndrome Metabólico (SM)3 . La morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares en personas con TB incrementa, sin tener una correcta cuantificación de la prevalencia de tal correlación ni de sus factores de riesgo. Se desconoce al momento la presencia de componentes del SM en esta población, lo cual dificulta la prevención de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Este escenario se estudió para describir la presencia de factores de riesgo para SM en pacientes con TAB. Se examinó a pacientes con TAB que ingresaron al servicio de Hospitalización Psiquiatría en busca de factores de riesgo para SM, realizando mediciones de presión arterial, glicemia, triglicéridos, colesterol HDL y perímetro abdominal, en base a los valores determinados por el National Cholesterol Education Program – Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), en busca de quienes cumpliesen 3 o más criterios para SM. Este estudio representa el análisis de 100 casos de pacientes con TAB ingresados en la Hospitalización de Psiquiatría del Hospital Policlínico Arce de junio a octubre de 2023. Tales estudios incluyeron pacientes de sexo masculino y femenino entre 18 y 59 años que aceptaron participar en el estudio y cuyo estado general permitió la evaluación de las medidas antropométricas y de laboratorio. Se excluyeron pacientes bajo estado de sedación, agitación o con compromiso de órgano blanco. De la muestra estudiada, el 28% cumplió 3 o más criterios para SM según el NCEP-ATP III. Los parámetros principalmente alterados fueron los Trigliceridos, con el 46% y Colesterol HDL con el 45% de los participantes con alteración de los valores de referencia. Le siguen los participantes con alteración del Perímetro abdominal, con un 41% de alteración, además los valores de Glicemia se presentaron alterados en un 41% de la muestra y los de Presión Arterial en un 16% de los participantes evaluados.
Factores de riesgo que predisponen a las minorias sexuales a padecer de enfermedades mentales como ansiedad, depresión y suicidio
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-09) Barnes Orellana, Natalia Maria; Avendaño Martell, Wilson Stanley; oo02002@ues.edu.s
El objetivo de esta revisión bibliográfica es describir y conocer los diferentes estresores y factores de riesgo que convierten a las minorías sexuales en seres vulnerables ante la sociedad, conocer la utopercepción y a que se le puede atribuir los diferentes tipos de discriminación que se tienen en las diferentes culturas; durante los años 2005 al 2016 se han dado la mayoría de investigaciones sobre este tema y se ha dado mayor importancia a las patologías psiquiátricas que sufre esta población, ya que se ha hecho evidente que son de las poblaciones con mayor vulnerabilidad a cometer actos de suicidio, entre otras cosas; además se ha promulgado una lucha para promover los derechos de igualdad entre todas las personas, y así poder disminuir la brecha entre población heterosexual y minorías sexuales, lo cual ha incidido en la creación de centros de apoyo LGBTIQ así como leyes que castiguen la discriminación o el no cumplimento de leyes de igualdad; además es importante contar con fuentes de información y conocimiento para la población en general para que puedan comprender y respetar estas minorías sexuales. Se revisaron 36 artículos publicados de 2005 al 2020 en donde se hacen evidentes los problema sociales discriminatorios de esta población, desde el área de salud hasta su participación política, entre estos los riesgos de contraer una enfermedad de transmisión sexual, el poco interés en aportar educación sexual para disminuir los contactos de riesgo, el poco acceso a la salud mental, etc. Además en cuanto al ámbito político se describe la poca participación en puestos de gobierno la cual ha ido mejorando paulatinamente, sin embargo en muchos países aún no se aprueban leyes de identidad que le permitan a una persona cambiar de género y poder ejercer sus derechos como persona natural, y así poder sentirse parte de la sociedad, integrado sin importar su identidad de género; todos estos factores generacionales son los que de una u otra manera inciden en que estos tengan mayor índice de suicidio y autolesiones sin fines suicidas relacionándolos con los grados de estrés y de impotencia que ellos tienen que atravesar diariamente en los diferentes ámbitos de las sociedades. En el salvador a partir del 2005 se ha iniciado una lucha constante por defender y legitimar los derechos de esta población, lo cual ha logrado la creación de diferentes entes sociales y políticos que protegen y ayudan a mitigar un poco el sufrimiento y abandono social a los que se ven expuestos por sus preferencias sexuales; pretendiendo dar apoyo y seguridad social y en ocasiones emocional, resultando esto en una mejor autoestima, funcionabilidad en lo sociedad y pro activismo para que las generaciones venideras sean más abiertas y asertivas con las minorías sexuales y mejorar la igualdad de derechos entre ambas poblaciones. FECHA: Septiembre 2023
Conducta suicida en pacientes ingresados en pabellón de observación psiquiatría de Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. José Molina Martínez periodo de enero a diciembre 2022
(2023-10-01) Ponce González, Ariadna Stefany; Avendaño Martell, Wilson Stanley
A nivel mundial, la conducta suicida es frecuente en las personas y afecta cada vez más a la población joven, resultando muchas veces en un desenlace fatal. El presente trabajo tiene como objetivo determinar la presencia de conductas suicidas y los factores de riesgo que intervienen en dichas conductas en los pacientes que fueron ingresados en pabellón de observación psiquiatría de Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. José Molina Martínez en el periodo de enero a diciembre de 2022. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo. Materiales y método: Recolección de datos: realizada a través de una Ficha, con datos obtenidos de los expedientes en línea del Hospital. La población total sujeta al estudio es de 144 pacientes (102 mujeres y 44 hombres) Resultados: El sexo femenino tuvo una mayor cantidad de ingresos hospitalarios (N=102), en cuanto a la muestra total, los principales diagnósticos fueron; trastornos depresivos (N=74) seguido por Trastornos de la personalidad (N=16). Los factores más asociados a la conducta suicida fueron: el abuso durante la infancia y los problemas familiares. El intento suicida se encontró presente en 54 pacientes, utilizando métodos de intoxicación autoinfligida, lesiones autoinfligidas y ahorcamiento Conclusiones: La población que incurre en más conductas suicidas, se encuentra entre las edades de 12 a 30 años. Las mujeres realizan una mayor cantidad de intentos suicidas con menor letalidad comparado con los hombres que tienen intentos suicidas más letales.
Caracterización de los tests de laboratorio en el área de hospitalizacion de psiquiatría de Hospital Nacional Psiquiátrico “Dr. José Molina Martínez” de junio a diciembre de 2022
(2023-10-23) Menjivar Tejada, José Dimas; Avendaño Martell, Wilson
Este estudio analizó las pruebas de laboratorio de pacientes ingresados en un hospital psiquiátrico durante el segundo semestre de 2022. Se examinaron las características sociodemográficas de los pacientes, encontrando una distribución equitativa por género y una amplia variabilidad en la edad. Se identificaron relaciones significativas entre ciertos síndromes psiquiátricos y resultados de laboratorio anormales, así como diferencias en la prevalencia de resultados anormales según el uso de drogas y la presencia de enfermedades médicas. Además, se estimaron los costos de las pruebas de detección para pacientes hospitalizados. Se observó variabilidad en los costos asociados con diferentes pruebas y su efectividad en la detección de resultados anormales. En conjunto, este estudio proporciona una visión detallada de la población de pacientes hospitalizados en psiquiatría, así como de la relación entre los síndromes psiquiátricos y los resultados de laboratorio. Los hallazgos tienen implicaciones importantes para la toma de decisiones clínicas y la gestión de recursos en la hospitalización psiquiátrica. Se recomienda una validación clínica adicional y una consideración contextual al aplicar estos resultados en la práctica médica.
Relación entre la depresión y la tipología familiar en adolescentes evaluados y diagnosticados con depresión por primera vez en unidad de emergencia del Hospital Nacional Psiquiátrico "Dr. José Molina Martínez" en el año 2022”
(2023-10-01) Mejía Mendoza, Luis Alonso; Avendaño Martell, Wilson Stanley
El presente estudio es de tipo Hipotético deductivo, de alcance correlacional, retrospectivo, de corte transversal. Será realizado con el fin de establecer relación de la tipología familiar con el diagnóstico de depresión en todos sus grados, en adolescentes evaluados y diagnosticados por primera vez, en unidad de emergencia del Hospital Nacional Psiquiátrico "Dr. José Molina Martínez” durante el año 2022. Para la determinación de la tipología familiar se verificará en el familiograma de la historia longitudinal y descripción de la familia, Para el análisis estadístico se utilizó el programa Epi Info. Se recolectaron los datos de un total de 147 expedientes, se concluye que a más desestructuración familiar mayor es el grado de que el adolescente se deprima o la depresión sea más grave que los adolescentes que pertenecen a una familia con mayor estructura familiar.
Determinantes de conducta suicida en pacientes diagnosticados con trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad de tipo limite, ingresados en El Servicio Observación Psiquiátrica Del Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. José Molina Martínez en el periodo de Enero - Diciembre 2022
(2023-06-01) Manzano Coppo, Rosa Elena; Avendaño Martell, Wilson
El presente estudio pretende describir las determinantes que se asocian a conducta suicida en pacientes con trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad de tipo limite ingresados en el servicio de Observación Psiquiátrica Del Hospital Nacional Psiquiátrico “Dr. José Molina Martínez” utilizando la escala Columbia para evaluar la seriedad de la ideación suicida. Los pacientes con trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad de tipo límite se encuentran en una categoría de riesgo alta de cometer suicidio, de hasta un 40% respecto a la población general (1). Parece que padecer un trastorno de la personalidad es un factor que disminuye las expectativas de vida, aunque esto resulta enormemente difícil de cuantificar y es por ello que este estudio es de utilidad.
Factores de riesgo que predisponen a las minorias sexuales a padecer de enfermedades mentales como ansiedad, depresión y suicidio
(2023-09-01) Barnes Orellana, Natalia Maria; Avendaño Martell, Wilson Stanley; OO02002@ues.edu.sv
El objetivo de esta revisión bibliográfica es describir y conocer los diferentes estresores y factores de riesgo que convierten a las minorías sexuales en seres vulnerables ante la sociedad, conocer la utopercepción y a que se le puede atribuir los diferentes tipos de discriminación que se tienen en las diferentes culturas; durante los años 2005 al 2016 se han dado la mayoría de investigaciones sobre este tema y se ha dado mayor importancia a las patologías psiquiátricas que sufre esta población, ya que se ha hecho evidente que son de las poblaciones con mayor vulnerabilidad a cometer actos de suicidio, entre otras cosas; además se ha promulgado una lucha para promover los derechos de igualdad entre todas las personas, y así poder disminuir la brecha entre población heterosexual y minorías sexuales, lo cual ha incidido en la creación de centros de apoyo LGBTIQ así como leyes que castiguen la discriminación o el no cumplimento de leyes de igualdad; además es importante contar con fuentes de información y conocimiento para la población en general para que puedan comprender y respetar estas minorías sexuales. Se revisaron 36 artículos publicados de 2005 al 2020 en donde se hacen evidentes los problema sociales discriminatorios de esta población, desde el área de salud hasta su participación política, entre estos los riesgos de contraer una enfermedad de transmisión sexual, el poco interés en aportar educación sexual para disminuir los contactos de riesgo, el poco acceso a la salud mental, etc. Además en cuanto al ámbito político se describe la poca participación en puestos de gobierno la cual ha ido mejorando paulatinamente, sin embargo en muchos países aún no se aprueban leyes de identidad que le permitan a una persona cambiar de género y poder ejercer sus derechos como persona natural, y así poder sentirse parte de la sociedad, integrado sin importar su identidad de género; todos estos factores generacionales son los que de una u otra manera inciden en que estos tengan mayor índice de suicidio y autolesiones sin fines suicidas relacionándolos con los grados de estrés y de impotencia que ellos tienen que atravesar diariamente en los diferentes ámbitos de las sociedades. En el salvador a partir del 2005 se ha iniciado una lucha constante por defender y legitimar los derechos de esta población, lo cual ha logrado la creación de diferentes entes sociales y políticos que protegen y ayudan a mitigar un poco el sufrimiento y abandono social a los que se ven expuestos por sus preferencias sexuales; pretendiendo dar apoyo y seguridad social y en ocasiones emocional, resultando esto en una mejor autoestima, funcionabilidad en lo sociedad y pro activismo para que las generaciones venideras sean más abiertas y asertivas con las minorías sexuales y mejorar la igualdad de derechos entre ambas poblaciones.
Uso del triage en la caracterización de los pacientes que acuden a consultar en la unidad de emergencia del Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. José Molina Martínez durante el año 2022
(2023-08-01) Moreno Piche, Fátima Carolina; Avendaño Martell, Wilson
La presente investigación es hipotético-deductiva de tipo observacional de alcance descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Fue realizada con el fin de caracterizar los pacientes que consultan en unidad de emergencia del Hospital Nacional Psiquiátrico de acuerdo al triage, los principales diagnósticos por los que consultan y el manejo de las redes integradas e integrales en servicios de salud. La recolección de datos se realizó utilizando un instrumento. Y la muestra se calculó utilizando la calculadora de estadística del programa del Centro para control de enfermedades (CDC) de Atlanta Epi Info con un nivel de confianza del 95%, una frecuencia esperada de 50% y un límite de confianza del 5%. Para el tratamiento de datos se generó una base de datos en Epi Info. Para la representación del comportamiento de las variables se generaron los gráficos correspondientes. Las variables cuantitativas se analizaron mediante estadísticos descriptivos para describir la distribución de las variables utilizando medidas de tendencia central. Los resultados para los triage rojo se observó que el 36% son adolescentes, el 82% no cuenta con una fuente de ingresos y todos estaban solteros. El diagnóstico más frecuente fue el episodio depresivo grave y la mayoría de los triages rojos son trastornos afectivos. Se concluye que el 31% de los adolescentes presentaron un trastorno mental grave que ameritó ingreso hospitalario. Dos terceras partes de los pacientes que consultan en la emergencia del HNP no poseen una fuente de ingresos.
Revisión de protocolos de atención a pacientes adultos con diagnóstico de trastorno bipolar
(2021-12-01) González Robredo, Oscar José; Avendaño Martell, Wilson Stanley
El trastorno bipolar (TB) es un trastorno mental grave que afecta a más del 1% de la población mundial. Se caracteriza por la presencia de fluctuaciones marcadas y persistentes del estado de ánimo que van desde el polo depresivo hasta el maníaco, acompañándose de alteraciones de la emoción y la cognición, así como de cambios recurrentes en los niveles de energía y del comportamiento. Objetivo: realizar revisión actualizada de protocolos de atención a pacientes adultos con diagnóstico de TB. Metodología: investigación documental. Población y muestra: investigación teórica, así como observación directa del proceso. Criterios de inclusión: Información de carácter científico publicada en bibliotecas reconocidas en los últimos 7 u 8 años. Resultados: se revisaron 19 fuentes bibliográficas que cumplen los criterios de información científica actualizada, las principales diferencias y similitudes entre el DSM-5 y la versión beta de la CIE-11 en lo que se refiere a los trastornos del estado de ánimo en general; se observa que existe diferencia en los criterios diagnósticos, escalas para medir el funcionamiento psicosocial en el TB y abordaje farmacológico para su manejo. Conclusiones: El TB afecta tanto a jóvenes como mayores, aunque la edad de inicio más frecuente suele ser adolescencia tardía o adultez temprana; la evaluación del rol de factores ambientales y/o biográficos en la génesis y mantención del cuadro clínico es indispensable incluirlas en el abordaje para detectar la raíz de esta alteración.
Prevalencia de trastorno somatomorfo y rasgos de personalidad en pacientes con lumbalgia crónica
(2023-03-01) Ayala Minero, Roberto Leonel; Sandoval, América Antonieta; Avendaño Martell, Wilson Stanley
El trastorno somatomorfo es se caracteriza por la presentación de múltiples síntomas físicos que no pueden ser atribuidos a otra enfermedad física, mental o al uso de sustancias. A menudo se encuentra comórbida con otros trastornos mentales, siendo de los más prevalentes los trastornos de personalidad. Además, puede asociarse con dolor crónico, ya sea dentro de la presentación sintomática o como comorbilidad adicional, causando incluso incremento en la percepción o en la duración de este. Todo esto se asocia con altos niveles de discapacidad física temporal, incremento de costos en salud y deterioro en la salud mental de los pacientes. Los objetivos del estudio fueron determinar la frecuencia de trastorno somatomorfo, sus características predominantes y diferentes rasgos de personalidad entre pacientes con lumbalgia crónica. Metodología. Estudio observacional, descriptivo, transversal, de los pacientes con diagnóstico de lumbalgia crónica que ingresaron en el servicio de Neurocirugía del Hospital General del Instituto Salvadoreño del Seguro Social entre agosto y octubre 2021. Resultados. Se incluyeron 60 pacientes, 40 mujeres y 20 hombres, con la mayoría ubicados entre los 41 y 60 años de edad. En la escala Screening for Somatic Symptoms 2 el 46.6 % de pacientes reporto presentar 8 o más síntomas, excluyéndose dolor lumbar. El 53 % reporto padecer sintomatología por más de 1 año. De la muestra, 88.3 % de pacientes cumplieron criterios según escala para trastorno somatomorfo. Los rasgos de personalidad más frecuentes encontrados por escala IPDE fueron los rasgos obsesivo-compulsivos, limites, paranoides, evitativos e histriónicos. Conclusión. El trastorno somatomorfo es una patología compleja y a menudo no diagnosticada, comórbida en gran frecuencia con trastornos de personalidad. Se evidencia que en dolor lumbar crónico se presenta con gran frecuencia. Es necesario considerar la posibilidad de esta comorbilidad para poder realizar evaluaciones y diagnósticos pertinentes, con el fin de realizar modificaciones de tipo preventivo o de rehabilitación en áreas de psiquiatría de enlace, mejorando así mismo la calidad de atención brindada a los pacientes y de ser posible la calidad de vida de estos
Actualización de tratamiento para pacientes con diagnostico de trastornos de la conducta alimentaria
(2022-09-01) Padilla Olán, Ana del Carmen; Avendaño Mantell, Wilson Stanley
Los trastornos de la conducta alimentaria son un grupo de patologías caracterizadas por la ingesta no saludable de alimentos, entre las que se encuentran anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno de atracón, trastorno de evitación/restricción alimentaria, pica y trastorno de rumiación. Estas enfermedades se presentan usualmente en adolescentes y adultos jóvenes y son causantes de una alta morbimortalidad dentro de las enfermedades psiquiátricas. Metodología: se realizó una investigación documental. Población y muestra: investigación teórica. Criterios de inclusión: información de carácter científico publicado en bibliotecas reconocidas en los últimos 7 años.
Soledad y depresión en adultos mayores del Centro Atención de Día del Adulto Mayor Roma
(2023-06-01) Quintanilla Umaña, Carlos Alfonso; Sandoval, América Antonieta; Avendaño, Wilson Stanley
Antecedentes: la depresión es la principal enfermedad mental incapacitante a nivel mundial (OMS, 2021), la población adulto mayor no es la excepción y con ellos la soledad junto con los cambios que se generan en esta etapa de la vida, pueden contribuir al desarrollo de dicha patología; según los estudios. Objetivo: Determinar la incidencia de soledad y depresión en la población adulto mayor del centro atención de día del adulto mayor “Roma”. Métodos: se trabajó con la población de adultos mayores que acuden al centro de día del adulto mayor ubicado en la colonia Roma de San Salvador, en los meses de septiembre a noviembre de 2022. La población participante no tenía diagnóstico de trastorno mental en el último año y se clasificaron en base a sexo, edad, estado civil e información sociodemográfica relevante. Posteriormente, se utilizó una escala de tamizaje para soledad de ESTE-R y la escala de depresión del adulto mayor de Yesavage de 15 puntos. Resultados: Las personas incluidas en el estudio no tienen un diagnóstico de trastorno depresivo mayor en el último año y fueron documentadas a través de los instrumentos. La incidencia de síntomas depresivos en la población estudiada es baja, del 100% de las personas, únicamente se obtuvo un 13.89% (n=10), y estos se encontraron en síntomas depresivos leves. La soledad conyugal fue el puntaje mas alta, donde el 100% de los afectados son viudos. El autor del presente estudio no tiene ningún tipo de conflicto de interés, el estudio es autofinanciado, y las principales limitantes del mismo fueron la disminución de asistentes secundario al temor generado por la pandemia COVID-19. Sumado a ello el no poder incluir todos los centros de día de adultos mayores con los que cuenta el Instituto Salvadoreño del Seguro Social.
Motivos de consulta durante la pandemia, vía telefónica y posteriormente al Centro de Atención Inmediata
(2023-06-16) Torres Ramírez, José Daniel; Avendaño Martell, Wilson Stanley
En diciembre del 2019 se detectó en Wuhan, China, la aparición de un potencial virus, que prontamente se convirtió en un problema de salud pública, la Organización Mundial de la Salud el 11 de marzo del 2020 le declaró pandemia, los esfuerzos globales hasta la fecha han sido inconmensurables y el objetivo principal es alcanzar la inmunización, en muchos países del mundo es incierta la afectación de la salud mental y el alcance que dicha área tiene con la población vulnerable. En El Salvador los datos oficiales registran a la fecha 70,380 casos confirmados, 2,168 personas fallecidas, pero no hay registro de las diversas afectaciones tanto emocionales o psicológicas que pudieran estarse generando en este contexto que continúa siendo un grave problema de salud global. El Objetivo identifico los principales motivos de consulta, diagnósticos, así como las características clínicas y demográficas de los pacientes atendidos presencialmente desde el centro de llamadas y referidos a la atención inmediata, en el periodo de la pandemia en el año 2020. La información clínica y de consulta, así como las características demográficas se obtuvieron a partir de fuentes secundarias donde se registran los motivos de consulta posteriormente analizará dicha información. Se logro definir los principales motivos de consulta, así como los diagnósticos obtenidos de dichas consultas, se identificará, además, edad, sexo, domicilio, estado civil, otras patologías, conducta médica, así como otras consultas subsecuentes. El autor no tiene conflicto de interés, el estudio es autofinanciado y la principal limitante es que no se incluyen otros centros en los que se brinda Atención Inmediata.
Estudio de neuroimagen y evaluación neuropsicológica en el trastorno depresivo.
(2023-09-01) Palencia Avelar, Samaria Fidelia; Avendaño, Wilson; Rodríguez, Fanny
La depresión es el trastorno mental más común y representa un problema de salud a nivel mundial (1). Desde los avances científicos, los trastornos psiquiátricos han sido estudiados desde varias perspectivas, entre ellas, de las neurociencias. Se sabe que hay diferencias entre un cerebro deprimido y cerebro normal, sin embargo, aún falta mucho por investigar y por concretizar datos. Objetivo general: El presente estudio identificó el perfil de neuroimagen SPECT cerebral y de las pruebas neuropsicológicas en los pacientes deprimidos. Metodología: se realizó un estudio descriptivo; se tomó como muestra 20 pacientes ingresados en el hospital policlínico Arce, de noviembre a diciembre del año 2022. Se les realizó un cuestionario de datos personales y perfil clínico, así como la aplicación del inventario de depresión de Beck (21 items) para medir la gravedad de depresión. Asimismo, se realizó el análisis de los resultados de estudio de neuroimagen mediante la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), y pruebas neuropsicológicas con batería de evaluación: SMDT (Symbol Digit Modalities Test) para las funciones ejecutivas; TMT (trail making test) para la atención y FCSRT (Free and Cued Selective Reminding Test) para la memoria. Resultados: de los 20 participantes, el 75% eran mujeres; con el 65% entre edades de 20 a 40 años; todos cursaban con episodio depresivo grave, 14 como primera vez y 6 recurrente. En las funciones neurocognitivas, la atención y la función fueron las más alteradas con un 70% de los participantes. En cuanto a la memoria, solo el 10% se encontraba alterada. Los resultados del SPECT cerebral, se encontró que las zonas más afectadas fueron la región temporal con un 100% de hipoperfusión, en la región prefrontal, 95% anormal; seguidamente la región temporal y cingular, con un 80%. Conclusiones: En este estudio, los resultados mostraron anormalidad tanto en la perfusión cerebral como en las funciones neurocognitivas. Con respecto a SPECT cerebral, se describió hipoperfusión en región prefrontal, temporal y cingular, áreas encargadas de la regulación del comportamiento, emociones, motivación, personalidad y coordinación, memoria, atención, entre otras. Las funciones neurocognitivas con mayor alteración fue las funciones ejecutivas y la atención. La memoria fue la que menos alterada en los participantes.

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